1.抗生素類
1.1青黴素類
1.1.1窄譜青黴素
甲類
青黴素青黴素注射劑
【中文別名】苄青黴素、苄青黴素G、配尼西林、青黴素G、苄西林、強必林、配尼西林鈉鹽粉、安比先、盤尼西林
【藥理作用】青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產青黴素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀杆菌、炭疽芽胞杆菌、牛型放線菌、念珠狀鏈杆菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血杆菌和百日咳鮑特菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧菌或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽胞杆菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產黑色素擬杆菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬杆菌的抗菌作用差。青黴素通過抑製細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【適應證】青黴素適用於敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血症、肺炎、心內膜炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、中耳炎、腦膜炎、鉤端螺旋體病、梅毒、流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、淋病。治療白喉、破傷風時應並用抗毒素。
【製劑規格】粉針劑：青黴素鈉：0.12g(20萬U)、0.24g(40萬單位)、0.48g(80萬單位)、0.6g(100萬單位)、0.96g(160萬單位)、2.4g(400萬單位)；青黴素鉀：0.125g(20萬單位)、0.25g(40萬單位)、0.5g(80萬單位)、0.625g(100萬單位)。
【用法用量】①成人：肌內注射，一日80萬～200萬單位，分3～4次給藥；靜脈滴注，一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。②小兒：肌內注射，2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日5萬～20萬/kg，分2～4次給藥。
【用藥須知】①過敏反應：青黴素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。②赫氏反應和治療矛盾：用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由於病原體死亡致症狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾見於梅毒患者，係治療後梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。③二重感染：可出現耐青黴素金葡菌、革蘭陰性杆菌或念珠菌等二重感染。④應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗，皮試液為每毫升含500單位青黴素，皮內注射0.05～0.1ml，經20分鍾後，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後應用，應隨時做好過敏反應的急救準備。⑤對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物及青黴胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
青黴素V
青黴素V口服常釋劑型/顆粒劑
【中文別名】苯氧甲基青黴素、苯甲氧青黴素、瑞威、麗史瑞、美格西
【藥理作用】抗菌譜和作用機製與青黴素相同，本品對大多數敏感菌株的活性較青黴素弱2～5倍。對產青黴素酶的菌株無抗菌作用。
【適應證】適用於青黴素敏感菌株所致的輕、中度感染。包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致皮膚軟組織感染等。可作為風濕熱複發和感染性心內膜炎的預防用藥，亦可用於螺旋體感染。
【製劑規格】①片劑（鉀鹽）：125mg、250mg、500mg。②顆粒劑（鉀鹽）：125mg、250mg。
【用法用量】口服。①成人：鏈球菌感染，一次125～250mg，一日3～4次，療程10日。肺炎球菌感染，一次250～500mg，一日4次。療程至熱退後至少2日。葡萄球菌感染、螺旋體感染，一次250～500mg，一日3～4次。預防風濕熱複發，一次250mg，一日2次。預防心內膜炎，在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服2g，6小時後再服1g（27kg以下兒童劑量減半)。②小兒：一次2.5～9.3mg/kg，一日6次，或一次3.75～14mg/kg，一日4次；或5～18.7mg/kg，一日3次。
【用藥須知】①本品毒性很低，主要為過敏反應，少數患者口服後有腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。②對青黴素類藥物有過敏史者及青黴素皮試陽性反應者禁用。傳染性單核細胞增多症患者禁用。③孕婦慎用。哺乳期婦女慎用。