專家講堂：
領取圍生保健手冊
近年來，我國城市圍生期保健已建立了孕產期係統保健的分級管理，共分三級：即市級、區級及基層。三層實行產科劃片分級分工，建立健全相互間聯係、轉診、會診等製度，將醫療與保健緊密銜接。
圍生保健手冊的用途
圍生保健手冊是記錄孕產婦原始資料的手冊，有以下用途：
做好早孕登記，掌握孕婦情況，及早進行早孕衛生指導，篩查高危病例，為及時轉診、會診的依據。
●作為整個孕期情況的係統管理依據。
●做好住院接診、產後隨訪以及產後健康檢查登記。
●做好原始資料的積累及有關孕產期係統保健質量的分析統計工作，以吸取經驗，提高圍生期保健的質量。
什麼是圍生期保健
從妊娠28周至產後7天稱圍生期。這是分娩前後的重要時期，母兒在這時期容易發生問題，因此加強圍生期保健是十分重要的。
圍生期的保健內容。
●加強孕期的監護
在妊娠期母兒有某種並發症或有某種致病因素足以危害母兒或導致難產者，稱為高危妊娠。“高危”的提法是在於引起醫生的重視和孕婦的警惕。為了母兒的健康，必須加強監護。一方麵積極預防及治療妊娠並發症與合並症，一方麵嚴密監視胎兒情況並給予妥善處理。
●加強分娩監護
分娩期是孕產的關鍵時刻，對母子健康極為重要。分娩過程中隨時可能出現異常情況，若未能及時發現，及時處理，就可能發生難產，危及母兒。加強分娩監護以觀察產程的進展，最為重要。內容包括觀察宮縮、胎心、子宮口的開張，胎先露的下降，母親的血壓、脈搏、呼吸等全身狀況，配合電子監護儀，可觀察子宮收縮、胎心音變化及反應，能早期發現胎兒宮內窘迫，從而及時處理。
●新生兒的保健
出生後1周內的新生兒的保健很重要，這對新生兒的存活與健康狀況直接關係。保健內容包括新生兒窒息的搶救，新生兒的喂養、護理及預防新生兒的常見病等。
●產褥期保健
產後及產褥期產婦的保健。
懷孕第4個月（13～16周）
胎兒性別形成，初次感到胎動
胎兒的生長（初識性別）
妊娠13周臉部具備完整形態。
妊娠14周可以區分出性別。
妊娠15周胎盤完全形成。
妊娠16周肌肉和骨骼更加堅固。身長約16厘米，體重達80克。
孕婦的變化（令人喜悅的胎動）
早孕反應減輕，食欲增加，子宮進一步增大。乳房進一步豐滿，胎盤功能逐漸趨於穩定。
第一次感到胎動的時間有早有晚，不必緊張。
本月生活細節提醒
1.注意飲食
飲食中的鹽宜低一些，以防引起下肢水腫。每餐不宜吃得太飽，要少食多餐，少吃刺激性食物。
2.預防接種
預防接種要慎重，以免造成感染，形成死胎或流產，接種前必須先與醫生商量。
3.關注體重
從本月起每隔15天空腹測試一次體重，每周增長以350克為宜，增加過快或不增都應引起注意。
4.警惕異常
如果內褲沾有黑色碎血塊，應立即前往醫院，切不可大意，否則會有生命危險。
本月營養特別關注
這個月，胎盤已經形成，會把你體內的各種營養源源不斷地送到胎寶貝的身體裏，使母子更緊密地連在一起。從這時開始，胎寶貝的器官組織開始迅速生長發育，每天需要大量營養素。
1.營養需求
隨著食欲增加和胎兒迅速長大，應注意增加飲食中蛋白質和維生素的攝取量。胎寶貝生長迅速需要增加熱能。熱能主要從主食中攝取，如米和麵，攝取不足就會出現肌肉酸痛、身體乏力等不適。
優質蛋白是胎寶貝大腦發育的最理想的“原料”，也是生長的物質基礎。牛奶、魚類、豆類都是優質蛋白質的最佳來源。
2.飲食原則
不要整天大魚大肉，忽略主食的攝取。應選擇標準米和標準麵粉，少吃精米精麵。最好多吃麵食，麵食較大米含鐵多，腸道吸收率也高。同時搭配一些小米、玉米麵、燕麥等雜糧。
每天喝1～2杯牛奶或豆漿。常吃豆類及豆製品，各種瘦肉也是很好的優質蛋白來源，其中以豬肉為佳。
多吃富鐵食物，如瘦肉、禽、血（鴨血、豬血）及蛋類，每周至少吃50克動物肝髒，同時多吃新鮮蔬菜和水果，以促進鐵的吸收。
經常吃一些核桃、鬆子、葵花子、杏仁、榛子、花生等脂類食物，這些食物富含大腦發育必需的脂肪酸。
美國醫學科學家的一項新研究顯示，如果在孕前多攝取蔬菜、水果和蛋白質食物，有助於預防新生兒白血病。
本月保健課堂
妊娠初期的美容保養
護膚
孕婦的膚質不會因懷孕而發生非常顯著的變化。隻要選擇經過國家質量認證的護膚品，特別是一些可信度較高的品牌，其中成分並不會影響到胎兒。應盡量選用不含香料、不含酒精、無添加劑或少添加劑的產品。
清潔
一定要選擇溫和、不刺激的產品，比如純植物油或純礦物油的卸妝油、嬰兒油，不含皂基的潔麵皂、嬰兒皂，適合敏感肌膚的洗麵奶、潔麵粉等。
控痘
有些人在孕期會長痘痘，而抗痘產品中的某些活性成分，在懷孕前3個月要慎用。
防斑
約1/3的孕婦會產生妊娠斑，但沒必要太擔心，等孩子出生後會自然淡化、消失的。若急趕著消斑反而徒勞無益，一些祛斑、美白成分還可能“加害”了寶寶。可以用一些精純的天然精油來減弱妊娠斑：玫瑰、花梨木、檸檬精油以5：3：2的比例調製好，在每天護膚時加2滴即可（注意：加精油的潤膚霜必須是純植物配方）。
愛心提示
醫學研究證實，我國每年出現的無腦兒和脊椎裂兒多為冬季妊娠的孕婦所生，究其原因，主要與營養不足有關。所以，孕婦冬季的營養不容忽視。
防曬
孕婦的肌膚會對光特別敏感，不僅外出要防曬，在家中也要防曬。應盡量選擇純物理防曬（二氧化鈦）的產品，SPF15一般不會有油膩感。
孕婦冬季保健6注意
孕婦的冬季自我保健，應注意以下6個方麵。
注意保暖，嚴防病毒感染
冬天氣溫低，溫差變化大，易發生風疹、流感等病毒性傳染病，孕婦若感染此類病毒，會對胎兒造成不同程度的損害。因此孕婦注意不要與患病人員接觸，並且自己要注意衣著和起居，室溫力求穩定，寒潮來臨時要多加些衣服，外出時要注意保暖，以防著涼受寒。切不可到疾病流行的公共場所去，包括公共廁所。
注意調節飲食，保證營養
冬季，人消耗熱量多且快，因此，孕婦要吃好一些，如多吃些雞、魚、瘦肉、蛋、乳、豆製品和動物肝腎等營養豐富的食品。另外，還要注意多吃些蔬菜和水果，以保證所需的維生素。如多吃些綠葉蔬菜和蘋果、柑橘、甜橙等，胡蘿卜也含有豐富的維生素。