（一）男性性功能障礙
1、陽萎
陽痿是指性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足，其表現形式多樣，可以在任何情況下陰莖都不能勃起；性興奮不能勃起，但在睡眠、晨間、黃色刺激時又自發勃起；性興奮時開始能勃起，但插入陰道不能完成正常性交，或雖能插入但在射精前就已疲軟下來。分為陰莖不能勃起，勃起無力，或勃起不能持久三類。陽萎的病因有功能性和器質性兩類：
功能性陽痿的原因：
（1）、幼年時長期手淫，對手淫危害的誇大認識，兒童期性問題上的精神創傷、初次性交失敗等，可能造成心理上的矛盾。
(2)夫妻間關係不協調所造成的影響新婚之夜首次性交失敗，對男女性生理特點不同缺乏了解，男女雙方不互相配合，性交時精神上不愉快，對女方懷有敵意，不理解，不信任，女方對他缺乏吸引力。性愛雙方感情不和。
(3)情感方麵原因，對性生活的害怕和對陰莖大小的擔心，產生焦慮、抑鬱、內疚感並缺乏自信心。
(4)性交時的矛盾心理：由於性知識缺乏而出現的恐懼心理和性交時急於求成的焦慮心理，都有可能造成陽痿。少年男性容易出現的“戀母情緒”也是造成陽痿的原因之一。
(5)精神病性的原因：除了輕型躁狂症之外，一切功能性與器質性的精神病都可能伴發陽痿，尤其以患抑鬱症時最為常見。神經症中則以焦慮性神經症最易引起陽痿。
（6)其他方麵的原因：早泄、身體過度疲勞、心神不安、急性病、焦慮所致暫時性勃起困難，醫源性影響，醫務人員不正確的解釋。
器質性陽痿的主要原因
(1)陰莖解剖方麵異常陰莖短小、陰莖彎曲、陰莖位置異常、尿道上裂、尿道下裂、雙陰莖、睾丸纖維化症、陰莖外傷斷裂、陰莖局部的炎症等。
(2)心肺疾病心絞痛、冠狀動脈功能不全、心肌梗塞、肺氣腫、肺心病、肺功能不全、風心病等。
(3)內分泌係統疾病糖尿病、甲狀腺功能亢進、高催乳素血症、腎上腺腫瘤、腦垂體病變、睾丸發育不良等。
陽萎的治療
對於軀體疾病和精神障礙導致的陽痿，關鍵在於治療原發病，預後如何取決於原發病的治療效果。值得注意的是，有時陽痿的原因可以是混合性的，例如糖尿病患者的陽痿，既與糖尿病有關，也與心理上的焦慮有關。藥物治療方麵，睾丸酮類製劑對於老年性陽痿或者睾丸酮分泌不足的陽痿可有一定療效。而所謂的補腎壯陽藥對之沒有真正療效，隻能起到安慰劑的作用，對於容易被暗示的人有一定的效果，對不易接受暗示者無效。
對於心因性陽痿，心理治療可以收到一定效果。一般心理治療是通過醫師與病人交談，醫師與病人夫妻交談，或者病人之間的集體討論，來向病人傳授有關的性知識，解釋陽痿的起因，並教以有關的性技巧，改變患者對性活動的不良認識。這類心理治療如果運用得當，可以收到相當的療效。行為治療的原則在於通過妻子的配合與幫助，逐步地消除患者對性行為的焦慮，重建性交能力。
近年來，性心理學家瑪斯特斯提出的性感集中療法在西方國家頗為流行。瑪斯特斯認為，當一個人在性行為過程中過多地注意自己的陰莖時，必然會有一種強烈的期待感，而這種期待導致的焦慮會抑製性反應的產生。性感集中療法要求性愛雙方把注意力集中在雙方的親昵感上，共同體驗性愛的快樂，而不要把注意力集中在陰莖上。近年來也有用生物反饋療法治療陽痿的，但效果不佳。
對於解剖方麵異常的陽痿的治療，一般多采用手術治療。
2、早泄
雖然早泄是一種最常見最普通的性功能障礙，但現在在臨床上還沒有滿意的確切的定義。一般是指射精發生在陰莖進入陰道之前，正當進入陰道時或進入陰道之後不久。但由於性反應的過程個體之間有明顯差異，所以不能明確規定究竟在多少時間內達到射精就是早泄。早泄的原因大多為精神性的，但在診斷為精神性之前，應先排除器質性原因。常見的原因有：神經病變（如多發性硬化）、生殖器病變（如前列腺炎、尿道炎、泌尿生殖係炎症）等。精神性原因則多由於婚前性交情緒緊張、性交環境不合適、恐懼性能力不足等因素，使性生活過分倉促，緊張而形成了不良的條件反射，因而造成過度焦慮而使射精失控。早泄的治療最好男女雙方一起求治進行治療。因早泄除作為男性性功能障礙外，通常女性在性生活中也得不到滿足。
(1)一般的治療方法有以下幾種：
①學習一些性生理知識，可以解除精神緊張狀態，消除恐懼心理。②身體處於疲勞狀態下的男子，不要進行性生活。③發生早泄次數較多的人，最好暫時停止一段性生活。④男子發生了早泄，女方要更加親切地關懷和體貼，幫助男方消除心理上的恐懼。⑤采用避孕套進行性交，可能降低男方性興奮的敏感性，可以延長性交時間，避免發生早泄。⑥治療原發病，去除病因：如神經衰弱、尿道炎等。
(2)訓練治療法：常用二種方法。①間歇法，此法是行為療法的一種，目的是通過訓練提高射精所需要的刺激閾值。方法為婦方刺激陰莖至快要射精的程度，然後停止刺激待興奮高潮減退再刺激陰莖，如此反複進行，直至男方能耐受大量刺激而不射精為止。②擠捏法。也是一種循序訓練的行為療法。方法為由女方刺激陰莖達射精不可避免的感覺時，立即停止刺激，把拇指放在陰莖係帶的部位，食指與中指放在陰莖背側，使正好們於冠狀溝上、下方穩捏壓迫4秒種然後突然放鬆。擠捏所用壓力的輕重與勃起的程度成正比，反複訓練可重建射精時間。
(3)藥物治療：可應用α—腎上腺素阻滯藥酚苄明消除輸精管、精囊及射精管的蠕動，使精液不能泄入後尿道，延遲射精時間。劑量為每天20～30毫克，無明顯副作用。適用於不要求生育的早泄患者。
3、不射精
不射精是指在正常性交過程中不能射精，或性交後的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發病原因可分為功能性和器質性兩類：若在清醒狀態從未發生過射精者稱為原發性不射精；曾有在陰道內射精史，爾後出現不射精者稱繼發性不射精。
病因:
(1)功能性不射精多有遺傳史和非性交狀態下射精史。
①性知識缺乏：往往是由於缺乏婚前性教育，不懂性交過程，而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使陰莖的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認為性生活是汙穢、肮髒而抑製性欲，致使性興奮不夠而不能射精。
②心理因素：常見於新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過於擁擠嘈雜，使性交時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時疼痛而限製陰莖的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性衝動受挫而致不射精。
③射精衰竭症：是指男子過度縱欲、頻繁性交射精，致使射精中樞處於疲勞衰竭狀態而不能射精。
(2)器質性不射精多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。
①神經係統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除；腰交感神經節損傷或手術切除；各種原因所致的脊髓損傷；盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經係統損傷，使射精功能失調而不射精。
②內分泌異常：主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。
③陰莖本身疾病：包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓，產生疼痛而使性交中斷。包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精"閾值"。此外，陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
④藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑製，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類）。抗雄性藥（醋酸環丙氯地孕酮等）。均可對射精產生抑製作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。