淺淡狐惑病黃柄山
狐惑病，是以口、眼、前後陰蝕爛為主症的疾病。始載於《金匱要略》，仲景提出了以甘草瀉心湯內服為主的幾首有效方劑。外陰蝕爛者，苦參湯洗之；肛門蝕爛者，雄黃熏之。吾在臨證中，曾觀察了數十例狐惑病患者，體會到：狐惑病纏綿難愈，反複發作，證候變化多端，不可以一方、一藥統治之。本病初期常呈濕熱之證，而尤以肝經濕熱為多，後期往往濕從寒化而成寒濕之證，且極易損傷脾腎，出現脾腎陽虛之候。故在辨證論治上，既要選方用藥隨證化裁，又要有攻有守，以不變應萬變，常得滿意療效。吾曾治一申某女患，口腔潰爛已年餘，時有發冷、發熱，咽喉幹燥，聲音嘶啞，鼻孔出熱氣，視力減退，經水先期而至，腹痛嘔吐。被診斷為維生素B12缺乏症、感冒、月經不調等病。經對症治療未見好轉。患者逐漸出現口腔、舌尖及外陰潰爛。並伴有手足心熱，時有盜汗，小溲黃赤等症。望其舌，紅而少苔；切其脈，細而數，皆陰虛之象也。餘語之曰：診斷應為狐惑病也。乃由病情遷延誤治，濕熱留戀，邪氣未去，陰分已傷所致。遂以滋陰清熱利濕為法。處方為：生地黃20g，玄參15g，地骨皮15g，胡黃連15g，生、炙甘草各20g，黃連10g，黃芩15g，槐角15g，半夏15g，薏苡仁20g。5劑，水煎服，每日1劑。服藥後，患者的潰爛麵漸小，諸症悉減。但仍有乏力、頭暈、納呆、虛煩等症，舌質紅，苔少，脈細。此乃邪氣已去，氣陰雙虧之候。上方去胡黃連、半夏，加山藥25g、茯苓15g、炒麥芽50g、神曲20g、黨參25g，以增強補益氣陰之力。囑其服10劑，爾後口腔、舌尖、外陰潰爛消失，諸症悉除。
狐惑病小議範國樑
狐惑病，乃濕熱壅遏化毒所引起的一種反複發作、久治不愈的黏膜糜爛（潰瘍）性疾患。西醫謂眼、口、生殖器（Behcet）綜合征。臨床上多以清熱解毒、激素、維生素治之，往往效果不佳。筆者以健脾滲濕法，方以薏米赤豆當歸湯於臨床，效果滿意。
藥物組成：薏苡仁150g、赤小豆25g、當歸10g、王不留行25g、茯苓100g、漏蘆15g、佩蘭15g、藿香15g、滑石25g、生白術25g、紅花15g、附子5g，水煎服，日兩次。若係新病，當歸用量減半，去紅花、附子，焦白術或蒼術易生白術；若納呆或胃脘不適者宜用藿香梗，酌加白豆蔻、砂仁；若舌紅尖赤而痛，尿熱微痛者，加導赤散。
臨床上，狐惑病人每因西醫療效不佳，被迫求治於中醫。而中醫又多以清熱解毒法，收效甚微。有的雖緩解症狀於一時，然反複不愈，痛苦不堪。我認為：清熱解毒者多用苦寒之藥，傷陽而戀濕，致使陰濕不化，乃致病重。餘治此者，即以上方，多則幾劑而病愈，亦不反複。如我治張某一案，至今未複發。
工人張某，於1981年患口腔潰瘍，治之不愈，兩年後，出現陰莖潰瘍、疼痛、煩躁易怒、失眠、納呆、畏寒肢冷等症，於1984年3月來我院就診，給予處方：薏苡仁100g、赤小豆25g、王不留行25g、漏蘆15g、佩蘭15g、藿香梗15g、生白術25g、茯苓50g、附子10g、紅花15g、當歸10g，水煎連服4劑而愈。
方中以薏苡仁為君，量宜大，既能清上益肺，又能理中焦脾胃，使上焦宣發，肺行治節 （調節 之義）、布津液、通水道。又肺氣得通，中焦運化，樞功能轉，水津得行，何濕之有？故為健脾益肺之要藥；配以其他健脾滲濕、抑肝補中、化濁通脈、祛瘀生肌之味，脾旺而勝濕，氣足則氣化能通上徹下（“氣之源頭在乎脾”），循環不息，何病之有！餘又以赤小豆下行滲津液、通小腸、利大便，使濕熱之邪由二便而出；當歸、紅花活絡導滯，與生白術化瘀，使氣血各有所歸，暢通不滯；附子起命火，振奮神機，引諸藥通十二經，鼓舞新陳代謝，生機暢茂，生機複健，患者疾病告愈，不易反複。
狐惑病治驗冷柏枝
曾治一例狐惑病患者，西醫診斷為白塞綜合征，女性，青年，病發4年之久。主症為口腔潰瘍頑固不愈，初於當地作維生素缺乏病治療，增加蔬菜，改善飲食，補充維生素攝入量，罔效。後幾經中西醫治療未效，先後用補腎扶正培本、清化陽明濕熱、活血化瘀等法治療，但患者之口舌瘡瘍未獲一日消退，始終此伏彼起，甚感苦惱。
餘察患者，除舌苔薄黃、脈細弦略數而外，敘無所苦，查無顯症，辨證頗費思索。遂用吾平素治療口舌糜爛之套方，內外兩法合治。內服方：升麻3g、川黃連3g、當歸6g、生地黃12g、牡丹皮6g、生石膏9g、梔子皮3g、藿香9g、青蒿腦6g、石菖蒲3g，水煎服，每日1劑。漱口方：蘇薄荷6g、霜桑葉9g、硼砂9g、苦參9g、鮮鬆針9g，開水浸，候溫漱口。
予內服湯藥6劑，漱口方3劑（1劑浸水可分作兩日用，1日漱五六次，漱時令藥液在口腔內多含漱幾分鍾，使藥液與潰瘍麵充分接觸），1周後，患者口舌瘡瘍竟獲痊愈。
此後，患者每於感冒後，即致口腔潰瘍複發，用上方治療，1周內皆可獲效。囑其常飲五加參茶，輕補扶正，鍛煉身體，預防感冒。
本方不能根治狐惑病之口腔潰瘍，但對該病所生瘡瘍，凡有熱象者，用之可促使瘡瘍愈合，減輕患者病痛，可謂不無功效。
養陰清熱治狐惑秦德水
《金匱要略》中的狐惑病，是論述口、眼、肛門、尿道等處黏膜組織潰瘍的病變。古人以取類比象法，以狐多疑惑不定來形容疾病症狀，而命名為狐惑病。因其病變部位不一，又有不同的區分，即蝕於唇咽者為惑，蝕於肛門尿道者為狐。《醫宗金鑒》雜病心法說：“古名狐惑近名疳，狐蝕肛陰惑蝕唇咽。”都說明病變的不同部位。不論哪一部位發病，臨床治療均以養陰清熱解毒為主。
餘曾治一狐惑患者林某。症見其口糜爛，兼有白色膿點，兩目紅赤，咽喉紅腫，舌強難言，腹痛拒按，身灼熱，四肢疼痛，指趾間皆起泡，二陰糜爛，二便時疼痛難忍，脈弦微數，舌紅，糜爛，苔膩而厚，並有豆渣樣苔垢。證屬陰虛內熱，濕濁內蘊，日久化熱，蒸於孔竅肌膚為患，治以養陰清熱解毒，兼以健脾利濕之品。方藥：玄參25g、石斛20g、麥冬15g、白芍20g、白術20g、黃芩15g、木通10g、金銀花20g、連翹15g。患者連服8劑，諸症痊愈。方中白術、黃芩、木通健脾利濕；玄參、石斛、麥冬、知母、金銀花、連翹養陰解毒；當歸、川芎、白芍養血和營。諸藥協同，共奏健脾利濕、養陰清熱解毒之功，其效驗頗佳。
狐惑辨治經驗賈生庫
《金匱要略》所論之“狐惑病”，頗似西醫所謂之“白塞綜合征”。其病以眼、口、陰部的白潰糜爛為主要特征，往往反複發作，纏綿難愈。
本病好發部位在瞼、唇等處，乃脾所主，局部白潰糜爛乃疳證之屬。皆因脾氣不運，濕邪內蘊，蘊久化熱，濕熱相搏，故有此證。亦有陰虛火旺，濕邪內蘊，虛火濕邪相搏，腐肉成疳之候。臨床治療本病，須詳審其證，辨其寒熱虛實。切忌囿於一方一法，膠柱鼓瑟。
臨床凡見濕熱證型，見有口臭、舌苔黃膩、溲赤、脈滑數者，法當清熱利濕、消疳解毒。以清脾消疳湯治之。方用：生甘草20g、防風10g、石膏20g、梔子10g、藿香10g、土茯苓30g、黃連10g、竹葉3g、金銀花20g、板藍根10g、當歸10g、赤小豆20g。
陰虛證型見有反複發作，舌紅少苔，五心煩熱，脈細數等症。法當養陰清熱，利濕消疳，方用：沙參15g、白芍10g、麥冬15g、當歸10g、枸杞子10g、生地黃15g、黑芝麻15g、土茯苓30g、生甘草20g、金銀花20g、竹葉6g、烏梅10g。小便不利者加肉桂2g。
脾虛證型見有反複發作，納呆形瘦，四肢倦怠，舌淡脈濡等症。法當健脾消疳。用香砂六君子湯與清脾消疳飲加減。此外，尚可用黃連6g，水80ml，煎至10ml。外塗患處，日3～4次。
嚐治逮姓婦女，反複發作口唇、眼瞼、陰部潰爛白腐，口臭，口淡，口黏，身重，溲赤、具有臭濁之味，白帶多，舌淡苔膩，脈濡數，餘以脾經濕熱論治，處以清脾消疳飲，3劑即愈。
第四節 蟲證醫話
囊蟲病須辨證施治黃柄山
囊蟲病，東北是多發地區，農村尤為常見。本病乃豬絛蟲之囊蚴寄生在人體各部位而引起的疾病。其中腦囊蟲病病情危篤，常可導致癲癇、癡呆、顱壓增高以致死亡。本人根據中醫理論，經過長期的臨床治療觀察，認為對該病進行辨證施治，方能取得較滿意的效果。