正文 第16章 長庚模式——醫院管理企業化(1 / 3)

創立醫院,本是濟世救人的好事,但把醫院管理企業化,這就讓人不太好接受了。但是,“經營之神”王永慶就這麼做了,他不但創立了長庚醫院,還頂住了來自各方麵的壓力,把長庚醫院以企業化的方式進行管理。事實證明,王永慶是對的,醫院管理企業化,不但改善了台灣地區的醫療條件,使當地病患得到了有效地治療,而且還提高了醫院的收益,真正做到了名利雙收。

創立長庚醫院

在一般人眼裏,醫院是一個跟商業沒有太大關係的地方,醫院就是一個治病救人的場所。但是,在王永慶的眼裏,醫院也可以做成企業,醫院的管理也可以企業化。被人們成為奇跡的長庚醫院,正是因為采用了企業管理的方式,這家改變台灣醫療曆史、造福台灣人民的醫院,同時創造了巨額利潤。

台灣長庚醫院於1976年由王永慶一手創辦,為紀念父親而以父名命名。經過30年的發展,至2006年,長庚醫院實現當年營業收入約90億元人民幣,稅後純收益約45億元人民幣,資產回報率為15.55%,遠遠超過公立或同類醫院!而且,該院的心腦血管、醫學整容、活體肝髒移植、癌症等專科皆處於世界領先地位。

在長庚醫院成立之前,台灣醫院的狀況我們大陸百姓也都“非常熟悉”:態度惡劣、效率低下、價格昂貴、“紅包文化”等等。這是由於當時的醫院也多屬公立,經營方式陳舊,醫師與管理人員享受公務員待遇,薪資多年固定不變等原因造成的。

而長庚醫院則改寫了台灣醫療事業的曆史。今天看來,其功績一方麵在於徹底改變了台灣老百姓“看病難”和“看病貴”的問題,另一方麵有力地推動了台灣醫療製度建設。

為了順應台灣對醫療服務之殷切需求,長庚醫院先後成立台北、林口、基隆、高雄等院區,並因應社會需要,於林口及高雄院區成立兒童醫院,以提供各地和各年齡層病患完整的醫療照顧。此後在教學相長之下,臨床醫學、基礎醫學研究、護理教學及實務必能進一步結合,使長庚成為一流的醫學中心,不斷向前邁進。這裏,我們以林口長庚醫院為例,了解一下長庚醫院。

走進林口長庚醫院的大廳,可以醒目地看到“勤勞樸實”四個大字。林口總院執行副院長翁文能介紹說,這是王永慶董事長的教誨,也是醫院的院訓,因為董事長常說:“天下沒有不可能的事,天下也沒有簡單的事,勤勞樸實是根本。”

實際上,在長庚醫院,“勤勞樸實”已不再是口號,而儼然化成了製度。長庚醫院行政中心主任龔文華作為院方重要的管理者,對此有著最深切的體會。他說,我們做任何事情,都會追根究底,追求合理化。醫院收費標準雖與公立醫院一樣,但我們可以向管理要績效。

台灣醫界向以醫師為尊,醫師幾乎控製著醫院的運作。但在微利時代,管理已成為醫院生存發展的重要條件。許多名醫盡管聲名顯赫,卻未必熟諳醫院管理,因而導致一些醫院即使獲得口碑卻陷入經營困境。

龔文華說,醫師在長庚醫院不是員工,而是合夥人。全院2580位醫師,不像公立醫院那樣拿固定薪資,而是與醫院拆分,共同享有收益。醫師的薪資所得,將根據他的資曆、業務積分和科內積分來算,也就是除了底薪之外,還需“論件計酬”。當然,他的學術能力與醫療品質也會納入積分。

長庚醫院諸事講求成本,不管是人力還是器材都能得到充分利用。除醫師的“合夥人製度”外,醫院88%的行政護理人員也都要納入績效。院方提出醫療旺季要多加班,然後挪至淡季補休。此外,器材、設備等也都統一采購,以降低成本和精簡人事。

長庚醫院節省成本的做法很多,例如清潔環境、床單、枕頭及醫袍病服等都外包,降低了不少人事成本。即使是高級主管,也沒配車和專屬司機,需要用車時統一調度。醫院還有統一的采購部,隻要超過2000元新台幣以上的物品,即使是一台咖啡機,也要經過采購部的比價,其他大小工程更是如此。

不少醫院經常傳出的采購回扣,在長庚醫院是嚴禁的。由於長庚醫院規模大、分院多,聯合采購的優勢拓展了議價空間,從而大大降低了成本。據了解,有些醫院采購的昂貴醫療儀器,長庚通常以不到半價就能買到。龔文華透露,他們最少能比同業節省10%到15%的采購成本。

長庚引入的醫院管理概念,雖也被人攻擊為“過度商業化”,但長庚的平價作風、醫師嚴禁收病人紅包的規定,以及率先降低透析費用等做法,卻廣受病人歡迎。在外界,也不時能聽到對長庚醫院的好評,醫院的門診、急診大廳經常人潮不斷。

王永慶在談到長庚的成功經驗時認為,對於一所醫院而言,最主要的一點是要依靠醫護人員,全心全意照顧病人。而長庚醫院的醫護人員能和醫院的宗旨融為一體,從而締造出良好的醫療服務績效。