同誌們,我這次代表漢陰縣衛生係統的所有成員,是來向安康的代表學習先進經驗的。隻因大會領導讓我發言,我也沒有準備,不得不在這裏顯醜,如有不妥之處,請各位代表賜教,謝謝大家。

在我發言中有人寫條子,要求複印我的發言稿,可惜我隻列了個提綱,無法複印,我一再表示歉意。

服務國策 開展科研

外用陰道避孕藥是計劃生育的綜合措施之一,由於它能殺滅精子避孕,並且具有攜帶輕巧,使用方便,可逆性完全等優點,又無激素避孕藥危害生理功能的缺點,是一種越來越受群眾歡迎的避孕方法。因此,在避孕節育措施中日益顯示出應有的地位,已成為國內外研究者重視的一個重要課題。

我們在篩選避孕中草藥的過程中,發現豬膽汁(ZDZ)具有碎解精子的作用,可能成為外用避孕藥的一個新藥源。

膽汁是由肝髒分泌而來,為動物體內及人體內的重要分泌物之一,通過膽道流入十二指腸,再經肝腸循環進行著新陳代謝。在腸道食物的消化中發揮著重要作用,故對人體是無害的,這已是人們的共識。

膽汁中的膽酸及去氧膽酸及其鹽類等,對革蘭陽性菌有強大的抑製作用,其原因可能是膽酸鹽有降低表麵張力的作用,使菌體細胞膜破壞,或促進菌體自溶。

自古以來中醫應用膽汁治療各種疾病,都取得了良好的療效,未見有何不良反應。

在應用豬膽汁殺滅精子的體外實驗時,將豬膽汁溶液與精液接觸後,在顯微鏡下即可見精子碎片,以及有頭無尾或頭尾斷離的精子殘骸。在藥液與精液的臨界處,精子未完全接觸藥液,隻接觸到滲入的微量藥液,則呈現出垂死掙紮,類似打草驚蛇大幅度地瘋狂向前運動一段距離,然後減慢而失活,狀似死亡,尚保持形態完整。精子未與藥液接觸者,形態不變,活躍如常。一旦精子遊人藥液,則立即出現上述變化。

取豬膽汁1克,用蒸餾水配製或1%濃度的水溶液,然後采用逐步稀釋濃度的方法,直至稀釋到0.001%濃度,使精子一觸即死,其殺精效果的驚人,引起了我們的重視。

當前國內外常用殺滅精子的兩個品種,一種是壬苯醇醚,另一種是烷基苯氧聚乙氧乙醇(即741),二者都是通過接觸而破壞精子,達到避孕的非離子型表麵活性劑。我們取內含有ZDZ提取物50毫克藥膜一張,天津製成內含74150毫克藥膜一張,南京製成壬苯醇醚50毫克藥膜一張,另外取不含任何藥物的聚乙烯醇藥膜一張,作為空白對照。

把各種藥膜及對照藥膜分別溶於生理鹽水中,待其溶化後,各按1:1的容量比例,分別與健康成人正常精液混勻,(各種藥物的最終濃度實際為1.25%),置低倍和高倍鏡下觀察精子活動情況。結果表明,ZDZ藥膜除使精子失活外,可見精子碎解。741與壬苯醇醚藥膜使精子失活,而形態仍保持完整。對照藥膜對精子的活動及形態均未見明顯影響。體外實驗證明,ZDZ藥膜的殺滅精子的效果最佳。

我們協作組為了觀察ZDZ提取物及其有效成分去氧膽酸鈉(SDC),作用精子整體形態及超微結構的變化,製備了掃描觀察、整體透射及超薄切片三種標本。

一、掃描電鏡觀察:正常精子外形完整,表麵光滑。相反,ZDZ提取物或去氧膽酸鈉作用後,精子的細胞膜破損,外形不整,表麵粗糙,頭部變形,可見小結節或凹陷。最敁著的改變是頭部出現大小不等的孔洞,頂體脫落,頸部斷裂,中段線粒體鞘腫脹或缺損,甚至完全缺失。值得指出的是,上述這些改變反映了ZDZ提取物及去氧膽酸鈉對精子作用性質上的共同性,所不同的是去氧膽酸鈉的作用強度約為ZDZ提取物的10倍以上,即前者的0.05%約相當於後者的0.5%。

二、整體透射電鏡觀察:正常精子。但在ZDZ提取物或去氧膽酸鈉作用後,則精子整體形態發生了明顯的改變,特別清楚可見的是,尾部各段呈明顯的粗細不等,以至多處橫向斷裂的圖像,斷裂處尚有多少不等,粗細不一的細絲狀結構相連,反映出精子尾部的質膜,中段的線粒鞘、體主段的纖維鞘以及各段的外周致密纖維均程度不等地受到ZDZ提取物或去氧膽酸鈉的裂解而破壞,從而呈現出明暗相間,藕斷絲連的斷續狀態。明處即為斷裂處,所能看到的縱行細絲明顯是殘留未斷的外周致密纖維及背腹側縱柱。