專家講解:
首先,了解一下青春痘和我們的健康有關係麼?
青春痘是一個常見的皮膚病,好發於青少年,發病率高,麵部起粉刺、膿皰、結節和囊腫。青春痘醫學名為痤瘡,原因比較多,如雄激素分泌比較旺盛、毛囊皮脂腺的肥大、細菌感染、內分泌失調、遺傳等,都與青春痘有關係。
青春痘共分為四種類型:輕度的、中度的、重度的、重度聚集型。下圖分別為輕度(紅色丘疹)、中度(粉刺較多)和重度(有囊腫和結節)。
青春痘早期隻有少數幾個,好發部位在前額、麵頰部和下顎。青春痘受感染後變為紅色小丘疹,逐漸發展到囊腫或結節。
溫馨提示:
痤瘡俗稱青春痘,為慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是皮膚科最常見的疾病之一,是一種多因素的疾病。專家建議,早發現、早診斷、早治療。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病,主要好發於青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期後往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發於麵部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。
病因
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後,人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育並產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸杆菌大量繁殖,痤瘡丙酸杆菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。
臨床表現
皮損好發於麵部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結節直徑大於5毫米,觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級。1級(輕度)僅有粉刺;2級(中度)除粉刺外,還有一些炎性丘疹;3級(中度)除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。
治療
1.日常護理:每日1~2次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法:
(1)局部外用藥物:維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫黃洗劑等。