第二節 研究的緣起
一、現實需求
本研究的現實需求主要體現在以下三個方麵：個體心理疾病的增長，社會和個人對心理健康的日漸重視以及中國心理谘詢業目前存在的問題。
在過去30多年的改革開放時期，中國成為世界上社會變遷最劇烈的地區之一，受文化轉型﹑家庭環境﹑生活環境﹑工作環境以及人際關係等諸多社會因素的影響，人們的心理疾病快速增長。世界衛生組織估計，全球每年死於自殺的人數超過100萬人，自殺未遂的達到了1000萬人以上。在中國，來自北京心理危機研究與幹預中心的調查數據顯示：中國每年約有28.7萬人自殺死亡，除此之外，還有約200萬名自殺未遂者。在死亡原因中，自殺已經排在了第五位，為15～34歲人群的第一死因。醫學專家在分析了441例自殺成功案例的自殺原因構成時發現，抑鬱症和其他的精神障礙占全部自殺原因的41%，家庭矛盾占24%，經濟困難和軀體疾病占10%，其他原因占15%。而278例自殺未遂者的自殺原因中，家庭矛盾占52%，抑鬱症和其他精神障礙占29%，其他原因占19%。【1】
據統計，在中國，神經、精神科疾病在全國疾病總負擔中已排名榜首，比例占到20.8%，而全球這個數字是14.1%；中國各種精神疾病患者已高達1600萬人，占總人口的1.23%；我國17歲以下的3.4億名兒童和青少年中，約有3000萬人受到情緒障礙和心理行為問題困擾；在被調查的12.6萬名大學生群體中，有20.23%的人有各種心理障礙；35%的中學生具有心理異常表現；2020年心理疾病負擔將上升至疾病總負擔的1/4；大學生與老年人、殘疾人、軍人、婦女、失業人員一道被列為易發生心理問題的特殊人群（倪子君，2004：59）。
我國接受心理谘詢的人群主要集中在19～40歲這一年齡段，這個年齡段的人群患心理障礙的比例大約為17.5%，精神殘疾人數達到614萬【2】，這是因為這個階段涉及生理發育、戀愛、結婚、家庭生活、家庭責任以及學習、就業、生活和事業的壓力等諸多方麵的問題。2002年，國際心理治療大會保守估計，中國大概有1.9億人在一生中需要接受專業的心理治療。近年來，焦慮、抑鬱和失眠已成為三大現代心理障礙，由此導致心理疾病患者的人數也在不斷攀升。
以上數據充分顯示，心理健康問題成了關係個人健康、家庭和諧和社會和諧的障礙。而且，越來越多的身體疾病也都和心理問題有著密切關係，這是一個帶有中國文化烙印的臨床現象。由於受傳統的麵子觀念的影響，患有心理疾病的人一般都諱疾忌醫，因此患有心理疾病的人數和實際谘詢的人數之間存在很大的差距。
近年來，隨著社會的發展，人們對心理谘詢的觀念和消費逐漸接受。隨著我國生活水平的不斷提高以及人們對高質量生存狀態的追求，人們在滿足其物質需要的同時，也越來越重視自身的心理健康狀況。此外，工作生活壓力的增強和自我健康意識的完善也使人們對心理谘詢的需求逐漸上升。
與此同時，由人們的心理疾病而引發的家庭和社會問題已經引起了全社會的重視。因此，提高全民族的心理素質、增強人們的心理健康已經成為精神文明建設的重要內容，也是構建和諧社會的重要保障。早在2001年3月8日，江澤民主席在給世界衛生組織總幹事布倫特蘭的信中寫道：“心理疾患已成為全球性重大公共衛生問題和較為突出的社會問題，中國政府願與世界衛生組織加強合作，大力推動包括心理衛生在內的各項衛生事業的發展。”江澤民主席在信中表示了中國政府對精神衛生工作的重視，提出要“動員全社會，努力為精神障礙患者重返社會創造適宜的環境”。同年4月7日，李嵐清副總理致信世界衛生日座談會，指出：精神健康是與人民群眾身心健康不可分割的組成部分，做好精神衛生工作，不僅關係到千百萬人的身心健康，而且關係到社會穩定和人民群眾生命財產的安全，對社會經濟發展也具有重要意義，因此在一段時間內，促進精神健康是我們麵臨的一項十分迫切而艱巨的任務。2002年3月1日，衛生部召開的兒童青少年心理健康問題座談會上，專家們呼籲全社會共同努力，重視兒童青少年的心理健康教育問題。同年3月3日的全國政協會議上，政協委員、教育部副部長袁貴仁指出，目前的教育所存在的欠缺之一就是心理教育，無論是家庭教育還是學校教育，都應該重視心理健康，以增加對複雜影響的抵抗力。2010年“兩會”期間，來自衛生醫療係統的全國人大代表提議，盡快出台精神衛生條例，加快立法工作，保護精神病患者及精神科工作者的權利。目前北京、上海、杭州等城市已經出台了相應法律法規，將精神衛生體係納入公共衛生和財政保障體係，並對政府開辦的精神衛生專科醫院和心理谘詢機構提供財政上的支持，同時將心理測試、心理谘詢方麵的項目納入醫保報銷範圍，從而解除患者的後顧之憂等等。此外，部分城市提出了普及心理科普知識、提高民眾自己應對心理問題的能力的建議。