躁狂發作 興奮隨所欲
躁狂發作主要以情緒高漲、容易激惹、誇大等為主要症狀，與所處的境遇不相稱的興高采烈，興奮不安，自我評價過高，激越，甚至發生意識障礙，嚴重者可出現與心境協調或不協調的幻覺、妄想等精神病性症狀。具體表現為：
（一）情緒高漲
表現為輕鬆、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、洋洋自得。好像人間無煩事，一切煩惱都拋到九霄雲外。心境高漲往往生動鮮明，與內心體驗和周圍環境相協調，具有一定感染力。患者自稱是“樂天派”“高興極了”“天天就像過年”，感到生活絢麗多彩，天空也格外明朗。但情緒反應不穩定，具有顯著易激惹性，可因意見遭駁斥、要求未予滿足而大發雷霆，憤怒、敵意、辱罵，可出現破壞或攻擊行為。有些患者在躁狂期也出現短暫的心情不佳、焦慮和抑鬱的兩極情緒。
（二）思維奔逸
聯想過程明顯加速，概念接踵而至，說話聲大、量多，常高談闊論，滔滔不絕，口若懸河。由於注意力不集中，話題常隨境轉移，可出現觀念飄忽等症狀，患者常有“腦子開了竅”“變聰明、靈活了”“舌頭跟思想在賽跑”的體驗。在心境高漲背景上，自我感覺良好，感到體力強壯，非常健康。
（三）自我評價過高
表現為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣淩人。可出現誇大觀念，認為自己是偉人，能力是最強的，甚至可以達到誇大妄想或富貴妄想，但內容並不荒謬。有時也出現關係妄想、被害妄想等，多繼發於情感高漲時，但一般持續時間不長。
（四）精神運動性興奮
躁狂患者興趣範圍廣，喜歡熱鬧場麵，交際多，常主動與人打招呼，與素不相識的人也一見如故；好與人逗樂、開玩笑，整天忙忙碌碌，但往往虎頭蛇尾，一事無成；辦事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月收入幾天之內一掃而光；愛管閑事，對自己的行為缺乏正確判斷，常常是隨心所欲，不考慮後果；注重打扮裝飾，但不得體，愛招引別人注意，甚至不合時宜地當眾表演；患者自覺精力旺盛，有用不完的勁，不知道疲倦，睡眠明顯減少；自我控製下降，舉止粗魯，甚至衝動毀物。
（五）軀體症狀
患者自我感覺良好，精力充沛，很少有軀體不適的主訴，常表現為麵色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發現瞳孔輕度擴大，心率加快；且有交感神經亢奮的症狀，如便秘；患者容易出現體重減輕，食欲增加，性欲亢進。
躁狂的臨床表現相對穩定，缺乏抑鬱症的晝夜節律，自知力往往早期即喪失。
某民工，27歲，近兩個月來自覺精力充沛，什麼事都一學就會，感到有能力去幹大事。好提意見，且很尖銳，不達到目的便煽動其他人“罷工”，整天忙忙碌碌，東奔西跑，走親訪友。自己不吸煙，卻買來高檔煙，逢人便發，以示慷慨。經常買來東西又廉價出售給鄰居，說是做好事，搞好鄰裏關係。日進五餐，食欲大增，睡眠銳減，夜睡三小時，精神抖擻。兩個月體重減少7公斤。進一步查詢病史，據家屬回憶，半年前一度沒有原因的情緒低落，在家不出門、說話少、不願做事、自覺人生無味，而在家休息兩個月後又外出打工，一切正常。平時個性直爽、樂觀、喜交際。軀體檢查和神經係統檢查未發現異常。家族中母親曾患精神病，經住院治療恢複良好。