精神分裂 傳說中的“瘋子”
精神分裂症是精神病中患病率最高的一種。在世界的每一個角落，平均大約100個人中就會有1人患有這種疾病。在我國城市患病率為7.11‰，農村為4.26‰，城市明顯高於農村。這是一種病因未明的極其嚴重的精神疾病，通常認為與環境和遺傳因素有關。患者具有思維、情感、行為等多方麵的障礙，與周圍環境不相協調，常常難以辨別什麼是現實，什麼是幻想；他們的思維缺乏基本的邏輯性，常常出現妄想；他們難以正常地表達自己的情感，嚴重影響其健康、工作、家庭和學習；他們常常不能有效發揮正常的社會功能，甚至需要他人安排其日常飲食起居。
精神分裂症的診斷目前仍主要依賴於臨床，尚缺乏有效的可用於診斷的生物學指標。根據《中國精神障礙診斷和統計手冊》第三版（CCMD-3），精神分裂症診斷標準如下：
（1）症狀學標準：具備下述①或②或③。
①至少存在下述中的兩條：妄想；突出的幻覺，每天存在，連續12個月；思維破裂或明顯的思維鬆弛；緊張性行為；情感平淡或不迫切。
②各種奇特的妄想。
③突出的聽幻覺，具有評論或辯論的性質。
（2）嚴重程度標準：工作、社交和自我料理能力明顯低於病前最高水平。
（3）病程標準：症狀持續至少6個月，其中包括①或②或③症狀至少1周，及時治療可少於1周，有或無前驅期或殘留期。
（4）排除標準：須排除以下疾病。
①分裂情感性障礙；
②精神病特征的心境障礙。
此外，還要注意病人自知力是否完整，並需要和神經衰弱、強迫性神經症、躁狂症、抑鬱症、反應性精神病、偏執型精神病、腦器質性精神病及人格障礙等進行鑒別診斷。
精神分裂症 幻想中生活
精神分裂症的症狀表現形式多種多樣、十分繁雜，可以說是“千變萬化”，不僅不同的病人症狀不一樣，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同時期表現也不一樣，但隻要掌握了其核心或主要症狀就可以把這個病區別出來。
“精神分裂”的特征，它們會表現在人的心理過程中感知覺、思維、注意、情感、意誌和行為等方麵。
（一）感知覺障礙
1.幻覺
精神分裂症最突出的感知覺障礙是幻覺。幻覺是指患者感知到客觀現實中並不存在的事物的一種虛幻的知覺。根據感覺器官的不同，幻覺可以進一步區分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。
精神分裂症的幻覺以幻聽最為常見，幻聽的內容多半是評論性、爭論性或命令性的。例如，有個患者聽到別人叫他不停地原地跑，不然就會處罰他。還有患者訴說聽到兩個聲音在對自己的所作所為評頭論足，並命令自己做這做那。如一個30多歲的女病人去浴室洗澡，一個聲音說“開始烤豬啦，太胖了”，病人聽後很不開心，就把水關上。另一個聲音馬上又說“別穿衣服，在地板上爬”。接著就聽到兩個聲音交互爭吵，一個喊“加油，快爬！”另一個不停地說“不要臉！”患者忍無可忍就和她們兩個對罵起來。幻聽還可以以思維鳴響的方式表現出來，即患者所進行的思考，都被自己的聲音讀出來。
幻視在精神分裂症中也較常見，幻視可以是不成形的，缺乏具體的形態和明確的結構。如看見一團白霧、一道亮光等。它也可以是鮮明生動、形象逼真的，且常與幻聽同時出現。如一個病人拒絕出門，因為她看到窗戶外麵有好多條蛇。
其他如幻嗅、幻味、幻觸和內髒幻覺較少見，如一個病人感到有人拿烤紅的烙鐵燙自己的肉，並能聞到燒焦的氣味（幻嗅）。
2.感知綜合障礙
它是指患者對客觀事物的感知總體上是正確的，但對客觀事物的個別部分或個別屬性產生錯誤的認識。對於精神分裂症患者來說，以體形感知綜合障礙為多。如病人看到父親變得像4歲的兒童一樣矮小，而自己則非常高大，伸手都可以摸到屋頂。另一患者總覺得自己的臉像紙片一樣是個平麵，所以就頻繁地照鏡子。感知綜合障礙中還有一種視物變形症（變大或變小），如有一個病人稱住的病房看起來太小了，他住不下。