正文 第32章 心理診斷技能(1)(1 / 3)

引言

[教學目的與要求]

通過本章教學,了解和掌握心理谘詢診斷技能的基本知識及各階段的特點,並且能夠善於將各種診斷技能熟練地運用在日常的心理谘詢活動中。

[內容提要]

心理診斷技術是谘詢者靈活運用心理學理論和個人特質,針對來訪者具體心理問題展開解決的前奏階段。這個過程由一係列不同的活動組成,活動又是圍繞著一係列階段性的任務組織的。把握心理診斷的準確性有助於谘詢者的工作定向,使谘詢變得有結構。通俗地說,它使我們知道該運用什麼技術去解決這一問題,在什麼時候該做什麼事。正確理解和把握心理診斷的方法直接關係心理谘詢效果。

由於心理谘詢的對象是活生生的人,而且心理谘詢又涉及人的內在的心理世界,為了避免在毫無準備的情況下可能出現的危險性,谘詢者在心理谘詢前就必須做好各種準備,設定心理谘詢場麵,進行心理谘詢前的心理學診斷。因此,心理診斷的過程包括心理谘詢的準備、心理谘詢場麵的設定、心理谘詢前的心理學診斷等內容。

第一 心理谘詢的準備

心理谘詢前要做的準備,主要應從心理準備和周圍環境的準備這兩方麵考慮。

一 、心理谘詢前的心理準備

在心理谘詢之前,谘詢者對有關心理谘詢、心理療法進行係統學習,聽一些有經驗的谘詢專家的谘詢錄音,讀一些案例報告,進行心理谘詢與治療的間接體驗,對於做好谘詢心理準備是非常必要的。

(一)對谘詢理論的認知學習

為了達到對來訪者的理解,谘詢者必須潛心鑽研心理谘詢的理論,掌握心理谘詢的技法和技巧。在正式的心理谘詢之前,對一些理論文獻和資料,諸如人格的構造理論、發展心理學理論、精神分析學、精神醫學(在實際心理谘詢的時候,由於經常需要得到精神科醫生的協助,因此在心理谘詢前也應該了解一般的精神醫學)、社會心理學、學習心理學等進行認知的學習,是很有必要的。

認知學習的第二個領域是心理谘詢的技法問題。在讀文獻資料、接受講義指導的同時,也應對心理谘詢、心理治療的各種技法進行認知的學習。努力掌握各種技法是很重要的,主要包括對以人為中心的心理谘詢、指示的心理谘詢、精神分析療法、行為療法、團體療法等技法,以及在心理谘詢與治療過程中經常出現的各種現象,如阻抗、轉移、移情、洞察、中斷、沉默等的認知學習。

認知學習的第三個領域是接近一係列表現人的內在精神世界的東西,發展全麵的感性認知結構。心理谘詢與治療的核心,是使來訪者的心理世界變得敏感豐富,感受性增強。作為谘詢者,通過與表現人的內在精神世界的藝術作品的接觸,通過各種藝術活動,可以豐富自身的精神世界,培養感受能力。因此,谘詢者應經常閱讀一些小說、傳記、手記,欣賞電影、音樂、戲劇、繪畫、雕刻等。

(二)心理谘詢與治療的間接體驗

心理谘詢與治療的間接體驗包括聽有經驗的谘詢專家的谘詢錄音,讀一些谘詢記錄和出版的案例報告等。如果有機會的話,還可以參加由督導指導下的案例討論會,積累心理谘詢的經驗。

一些有經驗的谘詢專家也往往通過聽自己的谘詢錄音,探討谘詢過程中來訪者所存在的問題及自身的應對,來提高自己心理谘詢經驗。

集體活動也是積累心理谘詢經驗的方法,但是參加這樣的集體活動屬於心理谘詢與治療學習的一部分,僅此尚不足以為心理谘詢與治療做好準備。

(三)主動地實踐心理谘詢的技法

一個人可以進行心理谘詢的認知學習,但要進行心理谘詢技法的實踐,則需要有經驗的谘詢者的指導和他人的協助。

1.接受谘詢訓練

角色扮演是谘詢訓練的一種行之有效的方法。學習者可以扮演谘詢者或扮演來訪者,進行麵對麵的谘詢談話,請其他谘詢學習者或有經驗的谘詢者觀摩指導,以積累谘詢經驗。

2.接受專家谘詢

實踐谘詢技法的另一個重要方法,是自己作為一個來訪者,通過接受有經驗的谘詢專家(督導)的谘詢,更深入地理解自我,同時體驗來訪者的心態,以使自己在今後的谘詢實踐中更加充分地理解來訪者。

二、 周圍環境的準備

在心理谘詢準備之後,便是做周圍環境的準備工作。

(一)物質硬件的準備

物質硬件的準備是指圍繞心理谘詢所必需的全部物質硬件的準備,諸如谘詢室、接待室的裝飾和裝備的配置等。

根據心理谘詢室和谘詢中心的不同,有裝飾得特別好的,也有一般裝飾的。

谘詢室裝備的配置並不要求華麗,但谘詢者應考慮的細節問題較多。例如,房間的擺設,椅子如何放置,牆壁掛什麼樣的畫或作品,房間是否應該禁煙、禁食等。應該製定必要的規章製度,對來訪者不清楚的地方,谘詢者應該給予具體的說明。

谘詢者的旁邊如果能放文具的話,可以隨時將來訪者的年齡、住所、電話號碼、家庭成員構成等馬上記下,以防忘記。有時可以在便簽紙上寫寫畫畫,確認一下來訪者所描述的某些構圖或讓來訪者自己寫一下、畫一下。