產後,媽媽的身體和生理發生了巨大的變化,從產後盡快複原到產前狀態,是每一個媽媽的願望。這個過程大約需要一個半月到兩個月的時間,你知道怎樣順利度過這個階段嗎?
讓我們帶您走進“產後必修課”,了解一下產後產婦身體和生理的變化;我們重點提煉的“護理專題”,能讓您在恢複期間掌握一些“月子”生活保健的必備知識;讓您安排好產後營養和膳食是我們對您的“重點指導”;我們希望,在我們的“非常關注”下,您能更多了解和做好“產後的異常、疾病和防治”,讓你在丈夫和家人的精心照料下,盡快地康複起來。
從懷孕、分娩到產後,媽媽的身體和生理,特別是生殖器官發生了巨大的變化,從產後複原到產前狀態,大約需要一個半月到兩個月,這個時期也稱為產褥期。
生殖器官的變化
子宮
產後變化最大的是子宮。隨著胎兒及胎盤排出後,子宮開始收縮、複舊,主要表現為子宮的纖維恢複和子宮內膜再生。分娩後,媽媽的子宮底在臍下1~2橫指,可在臍下摸到一個硬塊,重1000~1200克;以後,子宮每日下降1~2厘米,一個星期後為500克;到了產後10~14天,子宮縮入盆底,約300克;4周後,子宮恢複到正常大小,重約50~70克;子宮完全恢複到原來的大小,需要6~8周。子宮的縮小,主要是肌細胞體積的縮小而不是數目的減少。
產後的子宮為了恢複原來的大小,需要更有力的回縮,所以在產後一周內媽媽會感到產後宮縮的疼痛,這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯,但子宮收縮在幾天內就減輕了。如果子宮裏有殘留的胎盤或胎膜組織,或產後子宮收縮不好,子宮複原的速度就會放慢。喂奶可刺激母親體內產生導致子宮收縮的激素釋放,有助於子宮複原。此外,多與孩子肌膚接觸以及在腹部放一個熱水袋對子宮複原都有幫助。
子宮內膜
產後,殘留的蛻膜開始分化成兩層,表層會壞死,隨惡露排出。底蛻膜則為重建子宮內膜的來源,7~10天就可恢複近似未懷孕時的狀態,除了胎盤所在的地方以外,完全的重建需2~3個星期。
子宮頸
分娩後,子宮頸呈現鬆弛、充血、水腫狀態,隨後子宮頸腺體的增生也漸漸地退化,產後1周左右,宮頸外形及內口恢複原狀;2周左右內口關閉;4周恢複正常大小。約6周左右可恢複到未懷孕前狀態。由於分娩挫傷,子宮頸會由未產時的圓形變成橫裂口。
陰道及會陰
生產時陰道會較為鬆弛、寬闊,產後媽媽的陰道腔逐漸縮小,陰道壁肌張力逐漸恢複。分娩過程中胎兒在通過陰道時造成局部腫脹和小的撕裂,需要1周左右的時間就能恢複。產後約3周,黏膜皺襞重新出現,但達不到原先的緊張度。整個恢複過程約需6周,但陰道一般不能完全恢複到未生產前的原狀,要比懷孕前鬆弛。產後24小時內開始盆底肌收縮的練習,有利於陰道的恢複。
輸卵管
產後輸卵管內細胞數目及體積都減少,約6~8周才能恢複到未懷孕時的構造。
卵巢
產褥期會有相對性地不排卵,未哺乳的媽媽一般在產後6~8周排卵,最早則可在產後6周排卵。哺乳的媽媽,何時排卵、何時來月經則取決於哺喂時間的長短,一般在產後28周左右才排卵。此外,第一次月經的來臨,經常是不排卵的。
盆底組織
分娩後,盆底肌及筋膜因分娩過度伸張而使彈性減弱,且常伴有肌纖維部分撕裂。
乳房變化
一般來說,產後2~4天乳房開始充血、鼓脹、發硬、壓痛,隨之就有灰白色或淡黃色的乳汁分泌而產生乳汁,這是初乳。初乳呈深檸檬黃色,一般在產後第二天開始排出,約可持續5天左右,初乳中含有很多蛋白質、礦物質及免疫球蛋白,也有少量糖和脂肪,可使嬰兒獲得對某些傳染病的抵抗力。應盡可能地讓孩子充分吸吮,不要因為這時媽媽的奶量不多而放棄母乳喂養。數日後乳汁變為白色,脂肪含量增多、汁濃,稱為成乳。
乳汁的多少與乳腺的發育、產婦的身體狀況及情緒有關,媽媽患病、精神抑鬱、營養不良、先天乳腺發育不良等都可能影響乳汁的分泌。所以注意攝取充分的營養、保證充足睡眠、保持愉快情緒、增加孩子吸吮媽媽乳頭的頻率、適當地按摩乳房等都有利於乳汁的分泌。孩子吸奶最能促進乳汁的分泌。