五、抗休克藥
高血糖素
【其他名稱】0，果開康，胰高血糖素
【一般性狀】白色或類白色粉末；幾乎無臭。在水或有機溶劑中不溶，在稀堿或稀酸中可溶解。
【藥理毒理】本品是從胰的細胞中分泌的多肽類激素，由29個氨基酸組成。可激活肝糖原，將葡萄糖釋放於血液中，從而升高血糖；有分解脂肪的作用。本品還有增強心肌收縮力、加快心率，使心輸出量增加、血壓上升的作用。本品口服無效，靜脈注射後數分鍾即顯效。血漿為3～6分鍾，在肝、腎和血漿中失活，代謝物由腎髒排泄。
【臨床應用】用於胰島素過量的低血糖昏迷、心源性休克、充血性心力衰竭、心肌梗塞及心髒手術後的急性心力衰竭、胰腺炎，也可用於肝功能、糖尿病、胰島細胞瘤的診斷等。
【不良反應】惡心、嘔吐、低血鉀傾向及過敏反應等。
【注意事項】①使用本品時須警惕血糖過高。②對危重病例僅懷疑為低血糖而未能肯定時，不可代替葡萄糖靜注。⑧使用本品後，一旦低血糖昏迷病人恢複知覺，應給予葡萄糖，以防再度陷入昏迷。④嗜鉻細胞瘤、血鉀過低者禁用。
鹽酸多巴酚丁胺
【其他名稱】獨步催，杜丁胺，丁巴多胺
【一般性狀】白色或類白色結晶性粉末。在水或無水乙醇中略溶，在氯仿中幾乎不溶。
【藥理毒理】本品為心髒受體選擇性激動劑，屬兒茶酚胺類。能增強心肌收縮力，增加心排血量，降低肺毛細血管楔壓。口服無效。靜脈給藥後1～2分鍾開始起效，達穩態濃度時間約10～12分鍾。約2分鍾，在肝髒代謝成無活性化合物，主要經腎髒排泄。
【臨床應用】用於各種原因的心衰或心髒外科手術引起的低排血量綜合征，也用於心源性休克或低排血量的休克，並能改善左心室功能。
【不良反應】可有惡心、頭痛、心悸、非特異性胸痛、呼吸短促等。劑量超過每公斤體重10時，可出現血管擴張，血壓下降。
【注意事項】①與其他擬腎上腺素藥一樣，用藥期間，應連續測心電圖、血壓、肺毛細血管楔壓和心輸出量，靜脈滴注時應注意安全。②使用前必須先擴充血容量。③心房顫動者，用前須用洋地黃製劑。④近期接受過受體阻滯劑的患者使用本品無效。⑤本品不能改善機械性血管梗阻，如嚴重主動脈瓣狹窄。⑥用於急性心肌梗阻的安全性未證實。⑦孕婦應權衡利弊決定是否給藥，兒童使用的安全性和有效性未確定。⑧本品與洋地黃甙類、呋塞米、螺內酯、利多卡因、硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯、嗎啡、阿托品、肝素、氯化鉀、葉酸、魚精蛋白和對乙酰氨基酚等有相互作用。⑨本品與堿性溶液有配伍禁忌，不能與碳酸氫鈉注射液混合。配製液可於冰箱內保存48小時或室溫下保存6小時，在規定存放時間內溶液顏色加深不影響藥效。肥厚型梗塞性心肌病患者禁用。
【用法用量】靜脈滴注，120～400，每日1次，或遵醫囑。臨用前用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋，從小劑量開始，滴速每分鍾每公斤體重2.5～10，視病情調節。
六、抗凝、溶栓藥
巴曲酶
【其他名稱】去纖酶，東菱精純克栓酶
【一般性狀】本品是由蝮蛇或體內提純、精製而得的絲氨酸蛋白酶的巴曲酶單組分。製劑為無色、透明液體，4.8～6.0，滲透壓比值為1。
【藥理毒理】本品為溶栓藥。其作用：①降低纖維蛋白原濃度，抑製凝血過程。②通過促進組織纖維蛋白溶酶原激活物—由內皮細胞釋放，增強—活性和降低—抑製因子等環節增強纖維蛋白溶解活性。③通過降低全血粘度、縮短紅細胞通過時間等增強血液流動性，防止血栓形成。④降低血管阻力，增加血液流速，增加血流量，改善微循環。健康人靜脈滴注10，隔日1次，共3次，首次給藥約5.9小時，第2次約3小時，第3次2.8小時。給藥後大部分代謝產物經尿排出。
【臨床應用】用於血栓栓塞、末梢動脈疾病等。
【不良反應】常見注射部位出血，創麵出血，頭痛、頭暈、頭重感等中樞與周圍神經症狀，還可見、升高。
【注意事項】④本品用後可有出血或止血延緩現象，治療前及給藥期間應檢查血纖維蛋白原和血小板凝集情況。②有動脈或深部靜脈損傷時，本品可引起血腫。③給藥後，血纖維蛋白原濃度不降低時，停止給藥。④下列患者禁用：有出血史或出血傾向者，術後不久者，正使用抗凝及抑製血小板的藥物者，正使用纖溶藥物者，嚴重肝、腎功能障礙者，乳頭肌斷裂者，心室間隔穿孔者，心源性休克者，多髒器功能衰竭者，對本品過敏者。⑤有藥物過敏史者、消化道潰瘍史者、腦血管後遺症者、70歲以上患者、孕婦、哺乳期婦女慎用。⑥用足量輸液稀釋，立即使用並注意滴注速度。⑦5℃以下避光保存。
那屈肝素鈣
【其他名稱】速避凝
【一般性狀】本品是由豬腸粘膜中通過亞硝酸分解、純化普通肝素得到的低分子肝素鈣鹽。
【藥理毒理】本品通過抗。和抗Ⅱ凝血酶作用發揮抗血栓形成作用，還有溶解血栓的作用，並改善血流動力學狀況。本品皮下注射的生物利用度接近100%，其生物半衰期亦較長。
【臨床應用】用於預防血栓形成。
【注意事項】①不能肌注。②肝功能損傷、未控製的高血壓、潰瘍病、有出血傾向、凝血功能障礙、某些血小板功能障礙、中風、對本藥過敏者，以及孕婦禁用。③與非甾體抗炎藥、乙酰水楊酸、抗血小板藥、右旋糖酐、抗維生素類等藥物同時服用，危險性增加。④注射部位必須交替從左到右，注射於前或後外側部皮下組織，針頭必須垂直刺入，在注射全過程中保持注射部位皮膚皺褶。⑤注射過量時，可靜脈注射鹽酸魚精蛋白或硫酸魚精蛋白中和本品抗凝作用。