氯化鉀
【其他名稱】臨床用其緩釋片:施樂凱
【一般性狀】無色長棱形或方形結晶或白色結晶性粉末;無臭,味鹹澀。在水中易溶,在乙醇或乙醚中不溶。
【藥理毒理】正常成人體內含鉀總量約1209,其中約2%存在於細胞外液,其餘在細胞內。人體血漿中鉀濃度約為3.5~5.313.5~5.3,細胞內液鉀濃度為其25倍。鉀離子為細胞內主要陽離子,並維持細胞內滲透壓。鉀離子通過與細胞外氫離子交換,參與酸堿平衡調節。當體內缺鉀時,會發生細胞內酸中毒;血鉀過高時則反之。鉀與細胞的新陳代謝密切相關,它參與糖、蛋白質的合成以及二磷酸腺苷轉化為三磷酸腺苷的能量代謝。鉀參與神經及其所支配的器官之間、神經之間的興奮傳導過程,並參與神經末梢遞質乙酰膽堿的合成。成人每日需鉀不超過2,大部分在短時間內由腸道吸收,主要分布於肌肉,其次是皮膚、紅細胞、內髒組織。吸收後的鉀離子很快進入細胞內,細胞外液中的過量鉀離子則很快通過腎髒由尿排出。
【臨床應用】用於多種疾病如幽門梗阻、慢性痢疾、肝硬變所致的低鉀血症,還用於強心甙中毒,並用作長期服用排鉀利尿藥和腎上腺皮質激素的輔助藥。
【不良反應】口服對胃腸道刺激性強,大劑量可引起腸絞痛及腸潰瘍。
【注意事項】①脫水病例一般先給不含鉀液體可給複方氯化鉀液,因其含鉀濃度較低,不引起高鉀血症,等排尿後再補鉀。②口服應稀釋成10%水溶液於餐後服用,以減少刺激性。③氯化鉀緩釋片緩釋糖衣片,含氯化鉀600,口服完全吸收,約4小時內完全釋放,98%以上在24小時內由腎排出。④對鉀過敏病人、消化道受阻者以及代謝性酸中毒者的低鉀血症禁用。
腹膜透析液
【組成成分】本品為鈉、鈣、鎂的氯化物,醋酸鹽或乳酸鹽等電解質以及葡萄糖含1分子結晶水組成的的澄明、無菌、無熱原和值適宜的溶液。
【藥理毒理】腹膜是一種生物半透膜,利用濃度梯度和滲透壓梯度,本品所含物質通過腹膜進入腹腔或循環,同時不斷交換、透析出腹膜毛細血管內血漿及淋巴液中積聚的尿素、肌酐、毒素等代謝物,並保持水、電解質平衡,代替了腎髒的部分功能。
【臨床應用】用於急性或慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭及電解質紊亂等。
【不良反應】可見腹痛、腹膜炎、脫水、電解質紊亂、蛋白質及其他營養成分丟失、腹膜粘連、出血等並發症。
【注意事項】嚴重腸脹氣或腹脹、脫水或周圍循環衰竭、腹壁皮膚感染、腹腔內髒創傷或炎症、腸粘連、腹部手術後、惡液質以及肺部病變等禁用。本品應在室溫下貯存,防止結晶。
【用法用量】一般每日透析4次,每次用量依尿量多少而定,可選用1000——2000。用前應加溫至37℃,操作中嚴防汙染。