正文 第34章 鄉村健康傳播:從傳統意見領袖到現代國家動員(3)(1 / 3)

總之,通過對J市農村鄉村醫生的走訪和調查,我們看到農村醫療體係基層群體的堪憂處境:女村醫嚴重不足,世代服務沒有真正為農民服務,村醫技術受到質疑,村醫的權威性和社會地位大大下降,部分村醫忽視了農村公共衛生服務領域,農民對村醫滿意度下降。然而,就我國現實而言,鄉村健康衛生事業卻非常需要鄉村醫生這個網底,鄉村醫生是雙向健康傳播中的“把關人”,不僅在突發公共衛生事件時期擔任特殊角色,在日常的健康傳播中也發揮著重要作用。如果不盡快采取措施保障鄉村醫生的合法權益,鄉村醫生會麵臨前途堪憂、發展受阻的境遇,鄉村醫生的健康傳播職能也將被忽視甚至被拋棄,鄉村醫生的意見領袖地位將會岌岌可危,鄉村健康傳播也將處於混亂無序的境地。

三、傳統疾病與突發公共衛生事件:鄉村健康傳播的雙重考驗

毋庸置疑,對於健康而言,疾病是最大的威脅。長期以來,由於我國農村經濟水平落後、農民衛生習慣較差,各種傳統型疾病嚴重威脅著我國農村地區居民的健康,傳染病就是其中影響較大的一類疾病。同時,突發性公共衛生事件又不斷考驗著我國鄉村健康預防體係,“非典”、“甲流”等重大突發性疾病不僅在城市裏肆虐,也不斷侵襲著我國廣大農村地區。傳統疾病和突發性公共衛生事件交織並存,讓我國農村脆弱的、不健全的健康防線受到嚴峻挑戰,如何麵對傳統疾病和突發性公共衛生事件的考驗,如何提高農民對這些疾病的認知與防範,如何在此基礎上保持政府的威信和鄉村健康傳播的通暢,成為鄉村健康麵臨的新形勢。

1.傳染病:農民的認知狀況及其信息接觸途徑

數千年來,傳染病對人類的健康和生命危害嚴重,隨著醫藥衛生事業的發展和人類社會的全麵進步,傳染病對人類生存和健康的威脅受到了遏製,但對我國農村而言,大多數農民保健意識差,防治傳染病的概念極為淡薄,再加上農村衛生醫療條件較差,傳染病依舊威脅著我國農村的整體健康,也會直接給我國農村人口健康和生命帶來危害。

從以前在我國農村肆虐的“血吸蟲病”,到農村人人恐懼的“艾滋病”再到突發性公共衛生事件,我國農村傳染病防治工作不斷麵臨新的挑戰。為了解J市農村居民對傳染病的認知、對政府防止傳染病工作的評價和期望,我們專門對J市農村居民進行了相關調查分析,以了解農民對傳染病的認知狀況以及接受傳染病宣傳與服務的需求。

首先,我們選取了艾滋病、肺結核、乙肝、流感這四種典型的傳染病對農村居民的認知情況進行了調查。調查結果顯示,農民了解這四種傳染病的比例分別為:32.0%、28.4%、30.4%、44.8%。由此可見,在這四種傳染病中,農村居民對流感的了解程度最高。當然,這與流感發病範圍廣、農民接觸多有著密切關係,而對於其他三類傳染病,農民對其認知程度較低。雖然政府也采取多種措施對農民宣傳乙肝和肺結核的相關信息,但仍舊沒能引起農民足夠的重視。另外,農村居民對此四項疾病選擇“不了解”的比例中,艾滋病占到最高比重(26.8%),這說明農村還有相當一部分農民對艾滋病比較陌生。總體而言,農村居民對傳染性疾病知識的認知仍處於較低水平,還有待進一步提高。

一般情況下,影響農村居民對於傳染病認知的重要因素,則是他們平時了解傳染病信息的渠道。調查統計數據顯示:農村居民了解傳染病信息的主要途徑是大眾媒介:被調查農民中分別有69.2%和14%會通過電視、廣播了解傳染病信息,30.4%的農民通過報紙雜誌書籍獲知傳染病知識。此外,也有22.4%的農民會選擇網絡作為接觸傳染病信息的媒介。可見,大眾傳播對農村居民了解傳染病知識的影響是其他渠道難以替代的。

在我國農村現有的醫療資源現狀中,鄉村醫生是傳染病防治的主角,傳染病預防的任務主要在社區、在基層。鄉村醫生不但要為傳染病患者提供醫療衛生服務,更要改變全體農村農民對傳染病的認知和態度。然而,通過的數據我們得知,隻有6.4%的被調查農民通過鄉村醫生獲得了傳染病信息,這個數據應當給政府敲響警鍾:鄉村醫生在農村傳染病信息的傳播方麵起到的作用已微乎其微,如果再不采取措施改善這一情況,農村基層的醫療係統對農村傳染病的防禦將岌岌可危,上級政府也無法及時從基層獲得傳染病信息的反饋。如果農村衛生信息網絡係統薄弱,政府不能對出現的疫情在第一時間發現和預警,傳染病一旦肆虐,將帶來嚴重的後果。因此,政府要改善農民對傳染病的認知情況必須加強鄉村醫生在傳染病防治方麵的工作,加大對農村傳染病防治的資金投入,不斷提高鄉村醫生業務和管理水平,並通過合理的獎懲製度督促鄉村醫生認真落實傳染病的防治和宣傳工作,切實改善農村居民對傳染病的認知與預防行為。