正文 第37章 鄉村健康傳播:從傳統意見領袖到現代國家動員(6)(1 / 3)

隻有一小部分農民認為新農合政策雖好,但沒有得到切實實踐。另外,有75.8%的被調查農民認可“新農合的實施促進了農民健康水平的提高”,表現出對新農合政策實施效果的較好評價;有75.3%的農民同意“新農合是共濟互助性質的醫療保險”,說明多半農民對新農合的性質有了更深層次的了解。被調查者中僅有7.4%的農民有這樣的想法,“我參加了新農合,交了錢沒有受益,錢交虧了”,72.2%的農民不同意這樣的觀點。由此可知,大部分農民切實認識到了新農合政策的長期惠農性質,並開始真正理解這項政策,這對於國家對農政策的長期貫徹落實和農民參與政策實施行為的持續進行有著決定性作用。

人們通常的慣性思維會認為農民一直以來健康投資意識薄弱,農民對投資防病和對付重病大病的觀點也難以接受,情願生了病再說。或者小病久拖,有的農民不願出資籌辦合作醫療。但由上述農民對新農合政策的解讀和認可度、接受度、參與度看,農民的健康投資意識在逐步增強。我們在走訪過程中,許多農民也坦言不會因為身體好、不生病就白交錢等傳統保守觀念的影響而不願為自己的健康投資這筆保金。“不生病更好呀”、“誰都有病的時候,我病的時候別人的錢也相當於幫了我”,他們真正意識到了新農合的互助合作性質,新農合政策的傳播效果已經達到了比較理想的程度。

總之,新農合政策在J市得到較好的傳播效果。農民對新農合政策的認同度較高,在國家健康政策的農村社會動員中,“行為示範”與“行政推廣”是社會動員的有效實施形式,以政策宣傳促進政策實施、以政策實施帶動政策宣傳是社會動員真正落實的良性循環體係。

五、結語

隨著我國經濟和社會的快速發展,我國人民整體健康狀況也得到了巨大改善。

然而,我國人口和醫療資源的分布卻極不平衡,我國人口中近70%在農村,但農村的醫療資源卻少之又少,農村衛生服務人員嚴重不足,難以保證我國鄉村健康傳播的及時與暢通。再加上農村外出流動人口的增多、傳統疾病和新型疾病的聯合挑戰,鄉村健康傳播麵臨巨大考驗。

本文對J市對農健康傳播狀況及受眾需求的調查分析結果顯示:農民基本健康狀況和就醫行為的主動性有所改善,農民的健康意識也有所提高;行政推力和大眾媒介共同推進鄉村健康傳播,農民獲知健康信息的渠道多元化發展;鄉村醫生作為鄉村健康傳播的意見領袖正麵臨著權威下降與地位消解的境遇,其發展前景堪憂;農民對傳染病尤其是重大突發性公共衛生事件的關注度提高,信息需求增強;國家健康政策傳播的鄉村實踐取得了較好成效,鄉村改廁工作逐步推進,新農合得到農民的普遍認可與理解,健康政策的傳播反饋良好。總而言之,J市政府對農傳播服務整體取得了較好的傳播效果。

首先,健康傳播對農民的基本健康狀況及農村醫療衛生環境和農民的日常衛生習慣的改善與改變的影響是潛移默化的。一方麵,政府通過基層組織的政策傳播與政策實施等行政推力在健康傳播中的促進作用推動農村醫療衛生環境的改善;另一方麵,隨著交通技術、通訊技術和大眾媒介的飛速發展,“農村半徑”也在日益縮小,農民到鎮上甚至市裏就醫越來越方便,再加上大眾媒介對健康生活方式的倡導和健康科普功能的發揮,農民也在很大程度上改變了過去“為了省錢不去就醫”、“小病拖成大病”的就醫態度,並最終促成了農民就醫行為的合理化。因此,這些健康環境因素和農民健康態度、行為的改變都與鄉村健康傳播的發展息息相關。

其次,農民獲知健康信息的渠道日益多元化,大眾傳媒作為主要渠道之一,承載著健康政策的宣傳、健康知識的普及和疾病疫情新聞的發布等功能,其具體路徑不僅包括在農村有著廣泛受眾基礎的廣播電視,也包括網絡、手機等新型媒體。由於農民沒有養成訂閱報紙雜誌的閱讀習慣,農村的廣播係統又出現“基本失靈”的狀況,以電視為代表的傳統媒體和以網絡為代表的新媒體成為農民從大眾媒介獲取健康信息的主要渠道。就前者而言,隨著媒介市場化的發展和“收視為王”的趨勢,電視內容裏包含的健康信息多以廣告的形式呈現,影響對象又多以城市受眾為主,這在一定程度上疏遠和忽略了農民的健康需求。而對於後者而言,農民使用新媒體的技能和意識還有待提高,農民利用網絡等主動獲取健康信息的比例極低,網絡上的健康信息資源還沒能很好地為農村受眾服務。