“非典型肺炎”為一種目前病因尚不明確、傳染性強的呼吸係統疾病，目前在國內部分地區有病例發生。世界衛生組織將“非典型肺炎”稱為嚴重急性呼吸綜合征。
流行病學史
與發病者有密切接觸史，或屬受傳染的群體發病者之一，或有明確傳染他人的證據；
發病前2周內曾到過或居住於“非典型肺炎”發病地區。
症狀與體征
起病急，以發熱為首發症狀，體溫一般大於38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他症狀；可有咳嗽，多為幹咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征常不明顯，部分病人可聞少許濕胛音，或有肺實變體征。
實驗室檢查
外周血白細胞計數一般不升高，或降低；常有淋巴細胞計數減少。
胸部X線檢查
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影；陰影常為雙側改變，吸收消散較慢。肺部陰影與症狀、體征可不一致。若檢查結果陰性，1~3天後應予複查。
抗菌藥物治療無明顯效果
疑似診斷標準：符合上述1+2+3條或2+3+4條。
臨床診斷標準：符合上述1.1+2+4及以上；或1.2+2+4，再加3或5條。
鑒別診斷：臨床上要注意排除上感、流感、細菌性或真菌性肺炎、艾滋病合並肺部感染、軍團病、肺結核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤症、肺血管炎等臨床表現類似的呼吸係統疾患。
“非典型肺炎”病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行）
一、推薦治療方案
(一）一般性治療
休息，適當補充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化（多數病人在發病後14天內都可能屬於進展期、定期複查胸片（早期複查間隔時間不超過3天）、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。
(二）對症治療
有發熱超過38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。
咳嗽、咳痰者給予鎮咳、祛痰藥。
有心、肝、腎等器官功能損害，應該做相應的處理。
氣促明顯、輕度低氧血症者應盡早給予持續鼻導管吸氧。
兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。
(三）治療
早期選用大環內酯類、氟喹諾酮類、非-內酰胺類、四環素類等，如果痰培養或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬古黴素等。
(四）糖皮質激素的應用
建議應用激素的指征為：①有嚴重中毒症狀，②達到重症病例標準者。應有規律使用，具體劑量根據病情來調整。兒童慎用。
(五）可選用中藥輔助治療
治療原則為：溫病，衛、氣、營、血和三焦辨證論治。
(六）可選用抗病毒藥物
(七）可選用增強免疫功能的藥物
(八）重症病人的處理和治療
有明顯呼吸困難或達到重症病例診斷標準要進行監護。
可使用無創正壓通氣，首選鼻罩CPAP的方法。常用的壓力水平為4~10。應選擇適當的罩，並應持續應用（包括睡眠時間、暫停時間不超過30分鍾，直到病情緩解。推薦使用無創正壓通氣的標準：呼吸次數大於30次/分；吸氧3~5升/分條件下。
嚴重呼吸困難和低氧血症，吸氧5升/分條件下，經過無創正壓通氣治療後無改善，或不能耐受無創正壓通氣治療者，應該及時考慮進行有創的正壓通氣治療。
一旦出現休克或MODS，應及時作相應的處理。如果處理有困難或條件不足，應及時請有關專家會診。
“非典型肺炎”出院診斷參考標準
同時具備下列三個條件：
未用退熱藥物，體溫正常7天以上。
呼吸係統症狀明顯改善。
胸部影像學有明顯吸收。
“非典型肺炎”中醫藥防治技術方案(試行）
在衛生部疾病控製司製定《“非典型肺炎”的防治方案(試行）》的同時，國家中醫藥管理局組織有關專家，在總結前一階段中醫藥防治“非典型肺炎”經驗的基礎上，研究製定了《“非典型肺炎”中醫藥防治技術方案(試行）》，供各地在“非典型肺炎”防治工作中參考。