三石大承氣湯
治熱毒傳入陽明,胃府痞滿,躁實堅結,凡雜症三焦,大熱大實,脈息急實數,舌黑苔者,皆須以此下之,藥力迅速;否則,不可輕用。
石膏三錢滑石三錢寒水石三錢大黃三錢川樸錢半枳實錢半芒硝錢半,衝水一小碗半,煎一小碗,熱服。大承氣湯治傷寒熱邪傳裏。須看熱氣淺深,方可用藥,大承氣湯最緊,小承氣湯次之,調胃承氣湯又次之,大柴胡湯又次之,蓋恐硝黃性燥,切不可輕用。
大黃三錢川樸錢半枳實錢半芒稍錢半,衝水煎服。
楊姓男,年三十一,立秋後,燥氣內伏,暑熱刑金,喘咳連聲,嘔呃頻仍,五六日不便,脈急實,舌焦黃。餘製大承氣湯,加桑白皮、括蔞仁各三錢,一服瀉下黑糞,喘咳嘔呃霍然。此肺胃與大腸合病,即釜下抽薪之法也。至桃仁承氣湯,專為熱結下焦,膀胱蓄血而設,用者須知。
犀角地黃湯主治血衄便血,婦人血崩,赤淋實熱等症。
山犀角錢半生地三錢白苟二錢半丹皮二錢半水煎服。
按:此湯雖日清火,而實滋陰之劑。餘每取治熱入血室,血不榮經,胃熱而吐血、咯血,屢獲奇效。
涼膈散瀉膈上實熱,三焦六經諸火之準繩也。芒硝錢半,衝大黃三錢山桅二錢連翹三錢黃芩二錢甘草七分竹葉二錢薄荷四分生蜜一匙,水煎服。
按:此方治三焦六經諸火之通劑。如陽明內熱,大便自通者,去硝黃,加石裔、滑石各三錢,名二石涼膈散。如內熱盛,外惡寒,頭重肢酸,大便自利者,減去二石,加荊芥、防風各錢半,名荊防涼膈散。臨症者,須當參合色脈,隨症加減,治之必效。
按:張潔古治膈上有熱,用涼膈散,減硝黃,加桔梗,使諸藥緩緩而下,留連膈上,其法頗超。
棉陽穀饒埠,富商張頂四翁,年七十一,素患寒積,常用六君子湯為飲劑。時值夏月,暑熱內蘊,三焦伏火,頭重肢熱,心煩腹滿,大便秘結,延該埠某醫診治。某醫不辨脈色,以張翁素稟髒寒,不加細究,竟用理中、真武等劑,遂致唇焦舌黑,神昏麵赤,譫言妄語,四肢作厥,不省人事。某醫見其肢厥,尤以為寒甚,再用四逆、回陽等劑,致兩目直視,一息僅存,湯藥不入口者三日。該埠名醫鹹雲不治,己備死具。時有親眷張科翁介紹,延餘診治。餘診其脈,沉實數極,伏而無倫,兩便皆秘,舌黑苔如芒剌,兼之四肢作厥此陽極似陰、厥深熱深之症也。再被前醫誤投熱劑,不特胃津受傷,且心液盡耗,正所謂抱薪救火也。餘急令病家先取金汁灌下,即立三石大承氣湯,加犀角,日服三劑,病遂轉機,體溫脈出。惟兩便未通,遂用大承氣合犀角地黃湯,加紫雪丹服一劑,大瀉黑糞盈盆,小便如血,脈息反洪,重按實數,始能語言。繼用二石涼膈散,服三劑,火熱退清。後用人參養榮歸脾等湯,調養全愈。然不獨熱病見痊,而舊時寒積,亦隨此而消滅。由此可知,寒因熱用,熱因寒用,臨症者宜隨時變通,因病施藥,切不可拘執常法雲。
雜症驗方錄
黃連湯仲景用此湯,治胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛;或丹田有熱,胸中有寒者,亦用此湯。
黃連一錢千薑錢半炮半夏錢半人參一錢,或用高麗、洋參可代甘草一錢,炙桂枝錢半烏棗三枚水一杯,煎六分,溫服。
按:仲聖立此方,功在升降陰陽,取和解之意。編輯者用此湯,再加吳茱萸以散寒,良薑止心痛,砂仁溫胃止嘔,取治男婦久患肝胃氣與關膈作痛,嘔吐酸水,"色如膽汁,痛連脅背者,屢試屢驗(即吾潮所謂雞嘴口風症),治之成效,此島三家傳之驗方也。