1。疑難注釋及命題
(1)上者右行，下者左行，左右周天，餘而複會也。”
上者指麵北而確定司天及左右間氣位置的，下者謂麵南而定在泉及左右間氣位置，上者右行，下者左行，以麵南位置而言，指天氣環會六期為一周期。尤其可貴的是認識到不僅天體在運動，大地也同樣在運動。萬物的運動都是和天地緊密相連，也即皆依附於天地，說明自然界是一個統一的整體，也說明了宇宙運動的物質性，為氣候與物候的密切關係奠定了基礎。
(2)應地者靜。
《素問 天元紀大論篇》曰：“應地之氣，靜而守位，故六麗環會。”故應地者指六氣運行相對較五運周轉慢，故日應地者靜。
(3)夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。
地者，所l扶載生成之形類也，虛者，所以到應天之精氣也，形精之動，猶根本與枝葉也，伸觀其象，雖遠可知也。
張誌聰：此育地居天之中，天包乎地之外也，是以在上之天氣右旋，在地下之氣左轉也。變化之用者，謂天地陰陽之運動也。在天無形而垂象，在她有形而成形，七曜，日序五星也。緯虛者，經緯於太虛之間……形精之動者，謂地下在泉之氣旋轉，猶根本不動而枝葉搖動，然根氣又與枝葉之相通也，仰觀其天象，見日月五星之線地右旋，道雖深遠，可得而知矣。
(4)地為人之下，太虛之中者也。常日：馮乎 岐伯日：大氣舉之也。
析：馮，憑也。馮通憑。《韻會擴憑通作馮”：。大氣；王冰：“謂造化之氣，任持太虛者也。”張景嶽：“大氣者，，太虛之元氣也。乾坤萬物，無不賴之以立，放地在太虛之中，亦惟元氣任持之耳。”
按：本句命題寓含有卓越的天文、地球物理學思想及哲學思想。首先，認識到人在地球之上，意味著已認識到地球有吸引力，又認識到地球被托舉在大氣之中，既寓地球物理學思想，又包含了氣一元論的哲學觀點在內，價值確實不小。
(5)燥以幹之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。
指六氣之特性，張景嶽：“此即大氣之所化，是為六氣麵運用於天地之間者也，日燥，日暑，日風、曰濕、六者各一其性，而功用亦異。”
(6)故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六人，故令虛而生化也。
張誌聰：此言六氣之遊行於天地上下之間也，風寒暑濕燥火，在天無形之氣也，乾蒸動潤堅溫，在地有形之徵也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八極之外，六合之內，無所不至，蓋言大虛之氣，不惟包乎地之外、，而通貫乎地之中也，寒水在下，而風從地水中生，故風寒在下。燥乃乾金之氣，熱乃太陽之火，故燥熱在上，土位中央，故濕氣在中。火乃太極中之元陽，即天之陽氣，故遊行於上下之間。易日日月運行，一寒一暑，寒暑往來，麗六者之氣，皆人於中，故令有形之地受無形之虛氣而生化萬物也。馬蒔：風寒在下雨風居東，寒居北，燥熱在上，而燥居西，熱磬南，濕氣在中，麗居中央，火於來入之前在濕上，已人之後在濕下而遊行，上下之間也，自地之為下至此，原地氣一皆本子天也。
(7)故燥勝則地幹，署勝剛地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
王冰：“六氣之用。”
本句指六氣偏勝對地麵的影響，另一方麵也代表了六氣的特性。
(8)天地之氣，勝複之作，不形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診。
天地之氣，指司天，在泉之氣，勝複之作，相克之氣稱勝，能勝克賊之氣日複，有勝必有複，正如《素問 至真要大論篇》曰：“有勝則複，無勝則否。”
按：全旬指天地之氣候變化是不能以脈診來測定的，脈雖應四時，即脈雖能反映一定的氣候變化，但不能僅靠脈象，仍應多從實際觀察，充分表明了運氣學說，尊重客觀的唯物主義思想。
(9)從其氣貝4知，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者瘸，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。
析：
①從其氣則和，違其氣則病：六氣應脈皆有一定特點，相應則和，相違則病。‘如《素問 至真要大論篇》日厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大麗浮，陽明之至短，而澀，太陽之至大麗長”，張景嶽日：“氣至脈亦至，從其氣也，故日和。
氣至脈不至，氣未至而脒至，違其氣也，故為病。”故黴脈象與間氣的變化相一致日和，相違背則病。
②不當其位：言間氣不能在相應予當位的象。
③迭移其位：迭，指問氣。《說文》更迭也，不應於當位，而是左右更迭出現。
④失守其位者也：本位出現相克之間氣，預示著病情嚴重。張景嶽：“克賊之脈覓。而本位失守也”。
(10)先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
按：本句言脈應先確立當年之歲運，然後才能知其司天在泉之氣，繼之乃可測得左右間氣，從而判斷脈氣與歲氣是否相應，如是方得其死生宜順之測。如王冰日：“經育歲氣備矣。”新校正雲：詳此備《素問 六元正紀大論篇》中馬蒔、張景嶽則強調南北政問題。
馬蒔日：“五運以甲己、土運為尊，六氣以少陰君火為尊，故以甲邑土運為南政，乃南麵而行令，其餘四運為北致，以臣事之，則西北麗受令者也，又以少陰為君主，凡脈之司天在泉，而尺寸不運者，皆以少陰而論之”。張景嶽也日：“先立其年之南北政，及司天在泉左右間應覓之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。”
總之，運氣對脈象有一定影響，應先定其南北政，乃可定左右間氣及其與脈象的順逆，其相應規律詳見《紊問 至真要大論篇》南北政對尺寸脈的影響規律項。