（八）皮膚瘙癢
1.什麼叫“皮膚瘙癢症”？
皮膚瘙癢症是指隻有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的一種皮膚病。屬於神經精神性皮膚病，是一種皮膚神經官能症疾患，通常分為普通型和過敏型。既可泛發全身，也可發生在局部，尤以頭麵、腰背和四肢為多見。
2.引起皮膚瘙癢的原因有哪些？
引起皮膚瘙癢的常見原因如下：
（1）內因。多導致全身性瘙癢症。①內髒疾病：胃、腸、肝、‘腎等內髒器官發生功能性或器質性疾病，如糖尿病、尿毒症、肝膽疾病等。另外，血液中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚瘙癢。②中樞神經係統疾病及精神障礙：神經衰弱、腦動脈硬化、脊髓瘤、腦瘤及某些淋巴係統腫瘤，常伴有全身性瘙癢。有些神經官能症病人有某種幻覺，認為皮膚內有蟲而自覺瘙癢，有的因此而養成搔抓的習慣。③內分泌功能障礙：
如甲亢、糖尿病等。某些婦女在妊娠期常有瘙癢症，一般在產後消失。月經紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢症，老年人的皮膚瘙癢可能與體內性激素水平降低有關。
（2）外因。可以引起泛發性或局限性瘙癢。①溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢，冬季瘙癢症與夏季瘙癢症的患者對氣溫的變化極為敏感。被褥太熱、突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發作。②機械性摩擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙癢。例如某些人對羊毛敏感，某些堿性過強的肥皂，穿戴化纖的紡織品等。③此外消毒劑、殺蟲劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使局部皮膚瘙癢。
除上述以外，皮膚瘙癢的原因還可能由病灶感染、寄生蟲或真菌感染、酗酒、缺錳及食物、藥物過敏等引起全身性或局限性瘙癢。
3.皮膚過敏會出現皮膚瘙癢嗎？
會。無論藥物、食物、衣服還是其他因素引起的過敏都會引起皮膚紅腫、瘙癢及皮疹等症狀。
4.皮膚瘙癢怎麼分類呢？
皮膚瘙癢通常分為兩類：
（1）泛發性皮膚瘙癢。又稱全身性皮膚瘙癢，泛發性皮膚瘙癢症患者最初皮膚瘙癢僅限局限於一處，繼而逐漸擴展至身體大部或全身。皮膚瘙癢常為陣發性，尤以夜間為重，由於不斷搔抓，出現抓痕、血癡、色素沉著及苔鮮樣變化等繼發損害。
（2）局限性皮膚瘙癢。局限性皮膚瘙癢症發生於身體的某一部位，常見的有肛門瘙癢症、陰囊瘙癢症、女陰瘙癢症、頭部瘙癢症等。
5.濕疹也屬於皮膚瘙癢症嗎？
不屬於。皮膚瘙癢症一般隻有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害。濕疹則不同，除了皮膚劇烈瘙癢以外，往往伴隨有皮膚損害。但不同部位的濕疹，其皮損形態也有一定差異。
如外耳道濕疹易伴發真菌感染；乳房濕疹常見於哺乳期婦女，常伴有耿裂而疼痛；肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂液擦洗而導致急性腫脹或糜爛；小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。另外，還有部分表現比較特殊的濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、屢管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎；皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹；對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期，皮損常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。
6.當你出現皮膚瘙癢時應該怎麼處理？
（1）調節情誌：平時情緒樂觀，忌憂思惱怒，精神力求欣快，要適當的休息。同時，應加強鍛煉，提高機體抗病能力。
（2）去除誘因：如因風寒或暑熱而致者，應保持寒冷溫熱適宜，避免暑熱及寒冷刺激；如由食物誘發者，當忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
（3）保持局部清潔衛生：瘙癢處應避免用過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不濫用強刺激性的外塗藥物，不用堿性強的肥皂洗浴。內衣應柔軟寬鬆，以棉織品為好。
（4）積極治療原發病：應請皮膚科醫生明確診斷，對症用藥。在醫生指導下治療原發病，根除病因。並用止癢的軟膏外擦，內服抗組胺藥、鈣劑及激素等西藥或內服膚癢顆粒等中成藥對症處理，也可用中藥內服或外洗。
7.孕婦出現皮膚瘙癢怎麼辦？
孕婦皮膚瘙癢多出現在妊娠中後期以後，輕者隻是皮膚稍有瘙癢，重者則瘙癢難忍、坐立不安、夜不能寐、痛苦不堪，一般隻有等到分娩後才能減輕直至消失。孕婦發生皮膚瘙癢時，可采用如下措施：
（1）要減輕精神負擔，避免煩躁和焦慮不安：要勤換內衣內褲，避免搔抓止癢。
（2）防止食物因素的刺激：如少吃海鮮、辣椒、生薑、生蒜等刺激性的食物。
（3）避免誘因刺激：洗澡時切忌用溫度過高的水或使用堿性肥皂使勁擦洗。應穿純棉的衣物，避免化纖織物與皮膚發生摩擦。
（4）適當選用藥物治療：孕婦需在醫生指導下用藥，必要時可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛鬆等。全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脫敏劑。
如果孕婦在發生皮膚瘙癢後出現較重的黃疽，並伴惡心、嘔吐、食欲不振、發熱等症狀時，應到醫院就診，以排除肝炎等疾病。
8.皮膚瘙癢患者在生活中要注意些什麼？
（1）生活規律，早睡早起，適當鍛煉；及時增減衣服，避免冷熱刺激。
（2）減少洗澡次數，洗澡時不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。
（3）內衣以棉織品為宜，應寬鬆舒適，避免摩擦。
（4）心情開朗，精神放鬆，避免惱怒憂慮，樹立信心。
（5）戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食適度，補充適量脂肪。
（6）積極尋找病因，去除誘發因素。
9.皮膚瘙癢患者需要定期體檢嗎？
完全需要。皮膚瘙癢應該重視定期體檢，尤其要注意糖尿病和肝炎，因為這兩種疾病都會引起皮膚瘙癢。有糖尿病家族史、中老年肥胖者、高血壓、高血脂等都是糖尿病的易患因素；有慢性肝炎家族史的也應注意皮膚瘙癢是否因肝炎所引起。
10.冬天應該怎麼防止皮膚瘙癢呢？
冬季由於皮膚幹燥和受冷的刺激，容易引起皮膚瘙癢。
所以在房間內要保持一定的濕度，可擺放一些綠色的盆栽，或放上一盆水以增加空氣濕度。洗澡時水溫在320C左右，不宜搓擦，不宜過多使用香皂，避免搔抓，浴後可全身擦用潤膚液，以保持皮膚的滋潤，建議每日塗抹保濕霜或保濕乳液。
在必要時可口服抗過敏片劑，如撲爾敏止癢鎮靜。飲食中要盡量多攝入富含維生素A的食物，如胡蘿卜、卷心菜等，少食用咖啡、可樂及酸辣刺激性食物。
11.如果你是過敏體質自己應該如何護理？
（1）保持皮膚清潔：春季多風沙，這些灰塵與分泌旺盛的皮脂相混合，易造成皮膚粗糙，故應時刻保持皮膚清潔，可用溫和的洗麵奶及柔膚水，幫助殺菌、清潔、柔軟肌膚。
（2）注意風沙對皮膚的影響：平時皮膚較敏感的人外出時尤其要注意用紗巾、口罩等遮擋，避免風吹沙打。
（3）隨時注意皮膚的保濕，增強皮膚的抵抗力：可選用清爽型、親水性護膚品，原來冬季使用的含油多的護膚品應盡量少用。
（4）不要隨意更改往日用慣的化妝品品牌：因為皮膚需要適應新的氣候，正處於一種抵禦、適應外界環境能力較為薄弱的時候，隨意更改品牌的話，很容易出現過敏。
（5）飲食調理：多吃新鮮水果及蔬菜，少食刺激性強、易引起變態反應的食物，如海鮮、筍類等。
12.日常生活中應該怎樣預防皮膚瘙癢？
（1）預防皮膚幹燥：增加房間濕度，不用堿性香皂，適當選用潤膚膏。
（2）適當補充錳：多食用含錳較多的食物，如堅果、粗糧、葉類菜、豆類和菌類等。
（3）適應天氣變化避免不良刺激：平時應加強運動鍛煉，同時避免殺蟲劑、除臭劑、劣質化妝品、花粉等的刺激。
（4）戒除不良嗜好：比如戒除煙、酒等刺激因素，飲食宜清淡，衣物要柔軟舒適，盡量避免化纖織物。
（5）要定期體檢：尤其要注意糖尿病和肝炎。有糖尿病家族史、中老年肥胖者、高血壓及高血脂患者等都是糖尿病的易患因素。
（九）黑斑
1.引起皮膚黑斑的原因有哪些？
黑斑又稱色斑，多發生在麵部，常見於女性，是一種嚴重影響人們美觀並使人心煩的病症。引起麵部皮膚黑斑的原因很多，歸納起來主要包括由長時間陽光照射、使用化妝品不當、疾病、皮膚老化、食物及藥物因素等多種原因所致。
2.為什麼長時間陽光照射及使用化妝品不當會產生黑斑？
人們麵部的皮膚如果長時間暴露在陽光下，受到紫外線的直接照射，容易引起色素沉著。使用劣質化妝品或與自身皮膚屬性不一致的化妝品後，一部分人的皮膚會出現變態反應或炎症，也可導致色素沉著而形成黑斑。
3.哪些疾病可導致皮膚黑斑呢？
很多疾病可以改變正常膚色，使其變黑。其中最常見的有內分泌失調、消化功能紊亂、慢性消耗性疾病、營養不良性疾病以及精神壓力過重、嚴重的睡眠不足、重度貧血等原因，這些因素都可以導致黑斑的產生。
4.哪一類食物可引起皮膚變黑呢？
有些食物也是皮膚變黑的禍根，主要是富含銅、鐵、鋅等金屬元素的食物，這些金屬元素可增加與黑色素產生有關的酪氨酸等物質。這些食物主要包括動物肝、‘腎、蝦、蟹、豆類、核桃、黑芝麻、葡萄幹等。吃海鮮較多的人，皮膚的色澤也顯得比較黑。
5.藥物可以導致皮膚黑斑嗎？
可以。臨床中，不少藥物都能改變正常膚色，例如在鎮靜類藥物中，氯丙嗓對膚色的威脅最大，長時間服用可導致麵部、頸部出現蝴蝶斑，手臂等處則呈現出棕灰色、淺藍色或淺紫色。此外，氯丙嗓慢性中毒也會導致病患處棕色色素沉著。
6.為什麼眼睛四周會出現黑眼圈？
黑眼圈，即民間所說“熊貓眼”，是由於經常熬夜，情緒不穩定，眼部疲勞、衰老，靜脈血管血流速度過於緩慢，眼部皮膚紅細胞供氧不足，靜脈血管中二氧化碳及代謝廢物積累過多，形成慢性缺氧，使血液顏色較暗並形成滯流以及造成眼部周圍色素沉著所致。
7.老年斑又是怎麼回事？
老年斑，醫學上又稱為脂溢性角化，是指在老年人皮膚上出現的一種脂褐質色素斑塊。大部分是在50歲以後開始出現，多見於高齡老人。多由於日光照射、皮膚老化以及慢性炎症等原因造成，一般多出現在麵部、背部、頸部、胸前等部位。隨著年齡的增長，皮膚的新陳代謝日漸衰退，皮膚角質層的自然修複能力降低，結果使沉著的色素難以消退而變成黑斑，稱之為老年斑。老年斑是身體衰老的象征。
8.老年斑需要治療嗎？
老年斑是組織衰老的一種先兆斑，表示細胞進入了衰老階段。老年斑並不需要治療，一定要治療的話可以采取冷凍法、激光法和電離子法等除掉老年斑。市場上一般的化妝品和保健品都很難去掉老年斑，所以最好不要隨便亂用，避免造成皮膚過敏等症狀。
9.老年斑惡變的可能性大嗎？
老年斑惡變的可能性很小。但需要注意的是，要把老年斑和黑色素瘤相互區別開來，如果是黑色素瘤，色素痣就有惡變的可能，惡變的征兆一般是突然增大或擴散出小的衛星狀的黑斑或黑痣，就應該馬上治療。如果老年斑沒有惡變，就不需要治療。
10.皮膚變黑在什麼情況下應去醫院檢查？
（1）如果你有長期酗酒、吸煙史，或逐漸消瘦，但自己尚無其他明顯異常感覺，僅是皮膚開始變黑，建議你最好到醫院檢查一下肝腎功能和內髒B超檢查等，以查明自己是否患有內髒疾病。
（2）長期使用所謂的“增白劑”或劣質化妝品，或使用皮膚脫色產品等，含有的有效成分“對苯二酚”是有害的。對苯二酚是一種有毒物質，積聚過多會在皮膚上留下可怕的癱痕。它還可能給人體內髒器官帶來致命的傷害，尤其是腎和肝。如使用時間過長，最好到醫院進行全麵體檢。
（3）如果你身體檢查無疾病，而是常吃一些能使皮膚變黑的食物如核桃、黑芝麻、黑豆等引起的皮膚變黑，可不用擔心，不需要治療。
11.當你臉上出現黑斑後應該如何處理？
臉上的黑斑影響美觀，應該及時處理，但應講究正確的方法，必須內外兼顧、科學合理。常用方法如下：
（1）積極治療原發病：發現自己患有內分泌失調以及便秘等消化功能紊亂的疾病，或心、肺、肝、腎等髒器疾病，應及時到正規醫院去進一步檢查和治療。切忌自作主張亂服用一些調理內分泌和清腸排毒的藥物。
（2）冷凍及激光療法：冷凍用液態氨的保存和使用要求特定的技術，激光需要專用的設備，所以隻能限定於在正規的醫療機構進行治療。治療時間選擇在春秋兩季最為適宜。
（3）加強臉部皮膚保養：例如用白糖洗臉對去黑色痘印非常有效；鼻子上的黑頭用都熟的雞蛋的蛋白來搓，會搓得很細很嫩。另外，把維生素C片搗爛，用純淨水泡開塗在臉上，再用紙膜敷上，可保持皮膚白嫩細滑，這是一種美容偏方。
12.日常生活中如何預防黑斑？
（1）生活規律，定期體檢：避免熬夜、酗酒、吸煙等不良生活習慣。注意勞逸結合，生活規律，定期到醫院體檢，防患於未然。
（2）慎用化妝品：幾乎所有皮膚脫色產品都含有對苯二酚，對苯二酚是一種有毒物質，積聚過多會在皮膚上留下癱痕，而且還可能給人體內髒器官帶來傷害，一定要引起注意。
（3）選擇性用食：少吃或不吃黑色食物，多食用淺色食物，如牛奶、雞蛋、豆腐、魚類等。還可多吃一些富含維生素C的食物，如草毒、西紅柿、西瓜、柑橘、楊梅、紅棗等水果和綠葉類蔬菜，適量補充維生素E。