三、認真貫徹落實《意見》,加快推進全省城市社區衛生服務建設
(一)明確發展目標和任務
甘肅省人民政府批轉省衛生廳等12個部門《關於發展甘肅省城市社區衛生服務的意見》確定了今後一個時期全省發展城市社區衛生服務的指導思想和工作目標。明確提出要逐步建立機構設置合理、人員素質較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運行機製科學、監督管理規範的城市社區衛生服務體係,居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。截至2007年年底,蘭州、白銀、嘉峪關、武威、酒泉、張掖、金昌7市率先基本完成社區衛生服務網絡建設,力爭到2010年社區衛生覆蓋率達到95%以上;到2008年底,天水、平涼、慶陽、定西、甘南5市州基本完成社區衛生服務網絡建設,力爭到2010年覆蓋率達到90%以上;到2009年底,隴南、臨夏兩市州基本完成社區衛生服務網絡建設,力爭到2010年覆蓋率達到85%以上。
2006年到2010年,全省新建100個社區衛生服務中心、512個社區衛生服務站,社區衛生服務城區居民人口覆蓋率平均達到90%以上。各級政府和有關部門一定要認真圍繞這一目標和任務,結合本地區本部門的實際,著力研究和解決製約發展的“瓶頸”問題,製定切實可行的措施,努力實現這一發展目標。
(二)加快城市社區衛生服務網絡建設
社區衛生服務機構提供的公共衛生服務和基本醫療服務,是不以營利為目的,是造福於人民健康的公益性事業,各級政府和有關部門要充分發揮行政主導作用,切實做好以下五方麵的工作。
一要加強對社區衛生服務工作的指導。各級政府要科學製定社區衛生服務體係發展規劃,要根據當地的人口分布、健康需求、衛生資源利用和經濟發展水平等情況,把發展社區衛生服務納入當地經濟和社會發展總體目標,納入區域衛生規劃和社區發展規劃。特別是市、區兩級政府要切實擔負起發展城市社區衛生服務的主要責任,一定要製定發展社區衛生服務的具體措施和實施辦法,加快建立“低水平、廣覆蓋、高效率”的社區衛生服務網絡。
二要加大對現有社區衛生資源的整合。立足於調整現有衛生資源,盤活存量、增加總量,做到能改建的不新建,能轉型的不新增,加大對政府舉辦的城市一、二級醫院和國有企事業單位職工醫院的功能轉換。打破部門、所有製界限,對社區內計劃生育技術指導站、門診部、衛生所等進行重組改造,建設成符合標準要求的社區衛生服務機構。鼓勵城市大中型醫院利用自身技術優勢,在基層設立社區衛生服務機構,開展延伸服務,提高社區衛生機構的服務水平。
三要大力推動社會力量參與社區衛生服務網絡建設。發展社區衛生服務,既要發揮政府主導作用,又要引導社會力量參與。各級政府要善於運用市場機製興辦社區衛生事業,引導社會力量興辦社區衛生服務機構,鼓勵企事業單位、社會團體、個人多形式參與發展社區衛生服務,加快建立和完善城市社區衛生服務網絡。
四要充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢。中醫藥是我國民族文化的瑰寶,對治療常見病、慢性病具有獨特的優勢,要加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設,在社區衛生機構合理配備中醫藥專業技術人員,在預防、醫療、康複、健康教育等方麵,充分利用中醫藥和民族醫藥資源,發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢,不斷滿足社區居民對中醫藥服務的需求。
五要加強規範化建設。各級衛生行政部門要按照規劃對社區衛生服務機構嚴格審批,規範化建設。新建的社區衛生機構的房屋麵積、人員數量和資質、儀器設備等都要達到省上製定的有關標準。對不具備條件、不符合標準、沒有合格醫務人員的衛生機構不允許準入。已經命名的社區衛生機構,要抓緊改造和完善,盡快達到建設標準,對不能勝任衛生服務的機構要逐步淘汰。
(三)製定和完善發展城市社區衛生服務的政策措施
充分發揮社區衛生服務的功能和活力,實現社區衛生服務的可持續發展,就要不斷創新社區衛生服務的管理體製和運行機製,製定和完善發展社區衛生服務的政策措施。當前應重點抓好以下五項工作。