本來院裏職工多，病人少，每月的工資勉強發。誰承想就在那個秋天上級每年補貼給院裏的十一萬塊錢，從此往後不再下發，說什麼自食其力，真是越渴了越給鹽吃！不用說院裏的財政收支更加捉襟見肘。到了考驗院長能力的時候了才發現他也無能為力，任憑他用盡渾身解數，腿跑直了，得到的答複就是讓院裏實行改革。這下院長犯了難，眼看著吃閑飯的大爺大娘比幹活的還多，可他敢裁誰，他又能裁誰？
開工資的日子過了好幾天，資金缺口還沒有著落。於是職工開始怨聲載道，閑言碎語滿天飛。不得已院長召集院裏各部門負責人開會，實行獎罰製度，按勞分配，完成任務就開工資。完不成的部門自己想辦法。
這樣一來，幾家歡樂幾家愁。最高興的莫過於男病房了。他們有穩定的病號作支撐，到了月底一算，工資非但沒少反增，每個人拿著多開的幾十元獎金，個個喜笑顏開。
日子最難過的就數藥房、門診了，每天稀稀拉拉的拿藥的人和零星的來做簡單治療就走的散客，怎麼可能維持他們的開支，結果不言而喻，到了月底弄個兩手空空也就不足為奇。男病房也成了眾矢之的，好日子也僅僅維持了兩個月，就因為多數人的嫉妒和不滿不再按勞分配，改革以失敗告終。
本來就暗流湧動，因為工資不能按時開，矛盾便逐漸公開化，一個個棘手的問題也浮出水麵。其間就有人以匿名的形式不斷的向上級部門打小報告，發牢騷！院長的日子也大不如前，不經意的一聲歎息就說明他心裏的不安。
院裏職工雖然每天上班的就那麼幾十號人，但兩極分化特別突出。就拿副院長來說吧，他主管防疫，平時根本就不見他在院裏出現。他的主要工作就是每天和防疫科長到管轄的片區轉轉，他們去的最多的地方就是飯店和沿街商店，當然了他們每次都是以檢查衛生打幌子。去那裏可以有免費的午餐，煙酒根本不用自己買，何樂不為。再說他就是每天靠在院裏院長也不擺他，就連藥房主任都可以像吆喝兒子一樣嗬斥他。
就在院裏經濟最困難的時候，副院長上班突然就按點了，而且從來不礦工，精神頭明顯比以前好了，熱情高漲。
初冬的一天上午，衛生局來了兩個人，要求院長召集所有黨員上來開會。衛生局的人簡明扼要的說明了來意，就是讓所有黨員以無記名投票的形式對現任院長做考評，包括領導能力，以及工作能力幾種吧。每人發了一張紙，上麵工工整整的列出了考評的內容。程序很簡單，滿意就打對號，不滿意就打差號。
投票完畢，衛生局的人說：“他們是在例行公事，讓大家平和的看待這件事，不要捕風捉影亂聲張。”說完投票箱都沒有封口就被帶走了。大家也覺得事情有些蹊蹺，想歸想，表麵上還是裝作什麼也沒有發生。
過了四天，衛生局來了領導召集全院開會，會上宣布免去現任院長的一切職務，理由是上次考評，院長沒有合格。副院長搖身一變順理成章的坐上了頭把交椅。
新院長上任的頭一天就是領導層大換血，老院長被安排去了門診成了一名普通大夫。娘娘（鄭霞）也不再來她的B超室工作，理由同樣是她的業務不合格，被下放到女病房做了一名護士。男病房的主任臨時由王獻壽擔任。護士長是肖新，眾人猜測可能是他平時喜歡發牢騷，敢帶頭發泄對前院長的不滿。女病房當然也不例外，可謂是大刀闊斧，就不再一一細說。
唯一沒有換的就是藥房主任譚衛國了，眾人覺得不可思議，私下議論說，可能院長早就被譚衛國嚇破膽了。也有人猜測譚衛國是土生土長的本地人他惹不起等等吧！反正說什麼的都有。
該換的都換完了，這天上午十點剛過，樓上剛換的會計來到傳達室，很不客氣的問老王：“上個月什麼人來打電話了，一個月的話費額就高達七百多塊。”老王很是驚訝：“怎麼可能，是不是搞錯了？”
會計拿出個證明上麵清清楚楚的寫著七百三十二元正。老王這下真的懵了，本想繼續解釋，會計說：“我聽有人說，你們有些人經常在晚上沒有人的時候打電話去廣播電台點歌，還有就是有人反映你晚上躺下後都通過電話聽歌。院裏就這麼一部電話，你不需要解釋，院長說了，上個月的電話費從你以後的工資裏扣！”會計一點沒留活口。
老王一聽就火了，道：“我不就是一個看門的，至於這麼小題大做嗎？你直接說不用我幹了不就行了，還繞上這麼大個圈。我告訴你們，從今天開始你們就是用我，我都不幹了。我現在到哪裏一個月也能掙一百塊錢，保證用不著受這些氣！”老王說的很難聽，一點麵子沒有給會計留。會計讓老王一通數落很尷尬，說：“有意見你找院長反應，我隻不過是傳達院長的意思。”