舌象的變化對某些疾病的診斷也具有一定的意義。大量的臨床實踐證明，病邪的性質、病位的淺深、病情的進退，以及判斷疾病的轉歸與預後均能從舌象的變化反映反映出來。可以說，舌的變化鮮明而迅速，它好像內髒的一麵鏡子，能較客觀的反映病情，是醫生診病的重要依據。
中醫的舌診對西方醫學也產生了較大的影響。西醫診斷學也逐漸地重視舌質、舌苔的變化及舌的活動狀態。譬如，甲狀腺機能亢進患者，舌頭伸出時常會發生震顫；肢端肥大症和粘液性水腫患者舌體肥大；低血色素貧血時，舌麵平滑；核黃素缺乏時，舌上皮可有不規則隆起；猩紅熱病人舌頭呈鮮紅色，形如草莓。這些與中醫診斷學認為人體重要髒器的疾病，均可在舌頭上有所反應。可以通過舌診了解病人的病情、變化和轉歸的道理相合。正因為中醫舌診很重要，所以世界上不少國家正在深入研究，他們通過舌螢光檢查、舌印檢查、舌的病理切片檢查、舌的活體顯微鏡觀察、刮舌塗片檢查，以及各種生理、生化、血液流變學測定等等，探索舌診的奧秘，讓古老的中醫舌診對世界醫學做出更大的貢獻。
中醫的辯證
為什麼中醫看病，首先要講究辨證？原因很簡單，因為古代醫生不可能利用各種儀器和各種化驗直接觀察到人體內部組織的病變，以及獲得能夠從本質上說明人體內部髒器生理功能的數據，而且通過四診得來的感性材料也是真假相雜，如果不經過一番認真的思索，把所得到的現象加以分析研究、概括歸納，就很難對疾病的性質、原因和病變部位等作出準確的判斷，也就無法選擇治療的方法。這就是中醫所以特別強調“辨證論治”的道理。
中醫辨證是指辨證論治，是中醫治療學的重要組成部分，同時是中醫學區別現代醫學及其他傳統科學的一大特色。它抓住疾病階段主要矛盾——“證”來擬定治則、治法，選擇藥物的過程。“證”是中醫辨證的基礎，也是中醫的精華所在。
證，是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。由於它包括了病變的部位、原因、性質，以及邪正關係，反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質，因而它比症狀更全麵、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。
所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、症狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關係，概括、判斷為某種性質的證。論治，又稱施治，則是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯係不可分割的兩個方麵，是理論和實踐相結合的體現，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫臨床工作的基本原則。
中醫認識並治療疾病，是即辨病又辨證。辨證首先著眼於證的分辨，然後才能正確的施治。例如感冒，常見發熱、怕冷、頭身疼痛等症狀，病屬在表，但由於致病因素和機體反應性的不同，又常表現為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。隻有把感冒所表現的“證”是屬於風寒還是風熱辨別清楚，才能確定用辛溫解表或辛涼解表方法，給以適當的治療。因此，日常的感冒藥VC銀翹片不是什麼感冒都可以吃的。由此可見，辨證論治既區別於見痰治痰，見血治血，見熱退熱，頭痛醫頭，腳痛醫腳的局部對症療法，又區別於那種不分主次，不分階段，一方一藥對一病的治病方法。
辨證論治作為指導臨床診治疾病的基本法則，由於它能辯證地看待病和證的關係，既可看到一種病可以包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證，因此在臨床治療時，還可以在辨證論治的原則指導下，采取“同病異治“或“異病同治”的方法來處理。所謂“同病異治”，是指同一種疾病，由於發病的時間、也區以及患者機體的反應性不同，或處於不同的發展階段，所以表現的證不同，因而治法也不一樣。我們還以感冒為例，由於發病的季節不同，治法也不同。暑季感冒，由於感受暑濕邪氣，故在治療時常須用一些芳香化濁的藥物，以祛暑濕。例如我們可以應用藿香、佩蘭等芳香化濕的藥物治療暑季感冒，這與其他季節的感冒治法就不一樣。而“異病同治”是指不同的疾病，在其發展過程中，由於出現了相同的病機，因而也可采用同一方法治療。比如，久瀉脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現為中氣下陷證，就是可以用升提中氣的方法治療。
由此可見，中醫治病主要的不是著眼於“病”的異同，而是著眼於病機的區別。相同的病機，可用基本相同的治法；不同的病機，就必須用不同的治法。這就是“證同治亦同，證異治亦異”。實質上這是由於“證”的概念中包涵著病機在內的緣故。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實質。