正文 第十一篇 醫學理學(二)(1 / 3)

第五單元心理評估

第一節心理評估的概念

一、心理評估、心理測量和心理測驗

(一)心理評估

是依據心理學理論與方法對人的心理品質(包括心理過程和人格特征等)和水平所作出的鑒定。

(二)心理測量

是依據心理學的法則,用量化手段對人的心理現象或行為加以確定和測定。心理測量主要采用量表形式進行,讓受試者對測量內容作出回答,參照一定標準對回答進行量化評分。

(三)心理測驗

是伴隨科學心理學的誕生,借鑒實驗心理學的方法和手段所作出的一種心理測量工具。

二、心理測驗的分類

(一)依據功用分類

1.智力測驗主要應用於兒童智力發展水平的鑒定,對腦器質性損害及退行性病變、特殊教育或職業選擇時的谘詢作參考指標。

2.人格測驗主要應用於某些心理障礙病人的診斷和病情預後的參考;有時也用於心理谘詢時對人格的評價和科學研究等。

3.神經心理學測驗主要應用於腦器質性損害的輔助診斷和對腦與行為關係的研究。

(二)依據測驗方法分類

1.問卷法采用固定選擇應答題形式,讓被試者對提出的問題作出肯定性的回答。

2.作業法以非文字的材料,讓被試者進行實際操作。投射法讓被試者根據自己的理解和感受,對某些意義不甚明確的圖像、墨跡等作出回答。借以發現被試者的經驗、情緒或內心衝突。

三、心理評估的常用方法

(一)調查法對各種資料或當前問題中的有關內容進行調查。

(二)觀察法對被評估對象的行為與表現進行直接或間接的觀察或觀測。

(三)會談法與被評估對象進行麵對麵的語言交流。

(四)心理測驗法對心理現象的某些特定內容進行係統評定。

第二節心理測驗的原則和條件

一、心理測驗的原則

(一)標準化原則工具、方法都要采用公認的標準。

(二)保密原則內容、結果都要絕對保密。

(三)客觀性原則測驗結果的解釋要符合實際情況。

二、標準化心理測驗的條件

(一)效度測驗結果要科學、真實、有效。

(二)信度測驗工具要可靠、穩定,幾次測量結果一致,可信。

(三)常模測驗大量樣本的平均值。

(四)固定的施測條件有穩定、一致的測驗實施條件。

(五)標準的指導語指導語要標準。

(六)統一的計分方法成績的計分與統計要標準一致。

(七)大樣本具有較強代表性的測驗樣本。

第六單元心理治療與谘詢

第一節心理治療概述

一、心理治療的概念

心理治療(精神治療)是以良好的醫患關係為橋梁,應用心理學的方法,影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為,調整個體與環境之間的平衡,從而達到治療的目的。

心理治療的性質,主要表現為:自主性(幫助病人自己改造自己、學習性(治療過程也是一個學習過程);實效性(是一項實際的、有效的、人道的工作)。

二、心理治療的分類

(一)按理解分類

1.廣義的心理治療是指在醫療工作的全過程中對病人心理所產生的積極影響。

2.狹義的心理治療是指有意識地采取心理學的某些理論與方法,有針對性進行的心理治療。

(二)按對象分類

1.集體心理治療應用各種治療技術並利用集體成員之間的相互影響,達到消除病人的症狀,改善病人的人格與行為目的的心理治療。

2.個別心理治療與病人單獨進行的交談形式的心理治療。

(三)按場所分類

1.家庭治療把著眼點放在整體家庭係統與結構上,利用家庭的作用,了解病情,進行治療。

2.門診治療在門診開展心理治療,對發生的矛盾或事件進行分析,交談,以改變病人的態度,達到治療的目的。

3.住院治療對病情較重的病人,如果條件允許可以接受住院進行心理治療。

第二節心理治療的常用方法

一、精神分析的常用方法

(一)自由聯想

讓病人躺在床上暢所欲言,治療者坐在病人的側後方,避免妨礙病人的自由表達思想。治療者要在病人的“信口開河”過程中獲取解釋疾病現狀的潛意識情緒或幼年的特殊事件。之後,對病人進行有針對性的交談、分析、解釋、開脫,使病人心悅誠服、茅塞頓開,消除疑慮,心情平和。