醫院對質量控製實行“三級質控、四級網絡”，成立了由四個副院長任組長的質控檢查小組，增設了科室——質控辦，具體負責全院質控的日常工作，由醫院唯一的博士孔女士擔任科主任。說起她來非常傳奇，很久以前她就是我院職工，是一位非常有理想、有主見的女士，她通過個人奮鬥考上了名牌大學碩士研究生，隨後又考上了另一所名牌大學的博士研究生，是很有名氣的“才女”。由於她在我院工作了很長時間，已經深深愛上了個地方，於是博士畢業後仍然選擇回我院上班。院領導班子求賢若渴，給她的待遇是令人羨慕嫉妒的，發放了10萬元的安家費、聘任為副主任醫師、安排了院長助理的職務。
質控辦以《質量安全管理年活動方案》等醫院文件為指導，負責組織對全院所有科室每月進行檢查，月末彙總成績，下月初召開醫院大會進行全院通報並及時兌現獎懲。我想，過去醫務部是醫院最有權力的科室，但醫務部最輝煌的時候也不如質控辦權力大，因為醫務部監管的是臨床醫技科室，質控辦卻監管考核全院所有科室，太牛了！從另一方麵看，這體現了院領導對質控工作的高度重視，力求通過多措並舉真正開展好此項工作，以實現醫院的管理一流。
俗話說“權力越大責任越大風險也就越大”，身為質控辦主任，孔博士深感膽子沉重使命光榮，經過三個月的工作實踐後，她更加認識到質控工作的艱難，麵臨的挑戰主要有：1、工作理念的轉變。不少職工對質控工作認識不夠，對工作質量要求極低，甚至責任心缺失。記得在一次檢查中發現某一醫生把患者“左手”寫成了“右手”，於是她很生氣地去看看是哪位醫生的傑作，沒想到是一位工作一年多的研究生的病曆，於是馬上記錄下來並扣發相應績效。更沒想到該研究生不服處罰，先去醫務部伸冤，後來又去分管院長哪裏辯解，他認為自己一時疏忽不應該受到醫院處罰。孔博士對此感到特別不可思議和痛心，她認為“細節決定成敗，態度決定一生。”如果連勇於承擔工作錯誤的責任心都沒有談何改進工作？更不用說成為名醫了？簡直異想天開！何況這是醫院招聘的研究生啊！為何思想觀念比工作十多年的老職工還頑固不化？太令人痛心了！2、工作習慣的改變。過去幹部職工由於工作標準低等原因養成了一些不良工作習慣，現在要達到“執行工作標準成為一種潛意識習慣”極為艱難，需要長時間的慢慢培養。3、工作壓力的劇增。工作標準的提升就意味著工作量的增加，這就需要職工付出更多，不斷發揚“我奉獻、我發展、我榮耀”的中醫院人精神。4、人性的挑戰。部分職工從自私的人性出發，對抗質控檢查，指責質控人員“沒事找茬”，把明明是公事公辦的檢查結果轉化成對質控檢查人員的仇恨，因此質控辦得罪了很多人，身為科主任孔博士得罪的人更多。同時，她自己也麵臨著人性的挑戰，在檢查老科室主任、好朋友的工作時，她經常需要經過一番思想鬥爭，最終“嚴格執行檢查標準”戰勝了一切，但這決定過程並不容易，甚至害怕影響彼此的關係。
院領導定期召開院委會研究質控工作，調整工作措施。王院長強調：抓好質控工作很難，這需要勇氣，需要正氣，需要人氣，更需要院領導的堅定支持和全院職工的共同努力，這是醫院化蛹為蝶的巨變，過程是痛苦的，但結果是振奮人心的，因此，再苦再難也要堅持下去，隻為醫院輝煌燦爛的明天。
於是，在院領導的以身作則下，在醫院的嚴格管理下，全院幹部職工積極投入到質控工作中去，為一流醫院夢而團結奮鬥！