正文 第24章 小兒腎炎(1 / 2)

小兒腎炎分急性、慢性兩種。急性腎炎是乙型溶血性鏈球菌感染後引起的一種全身性疾病。臨床上以全身水腫、尿少、血尿、蛋白尿等為主要症狀。慢性腎炎屬於變態反應性疾病,其病程長,尿常規檢查以蛋白尿、管型、紅細胞為主要表現,並伴有水腫、高血壓等,還有不同程度的腎功能損害。腎炎屬於中醫學“水腫”的範疇。小兒腎炎一般以急性較為多見,大多數為鏈球菌感染後所致。

急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因為此時腎髒泌尿能力弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內,同時還會產生水瀦留,加重水腫。當腎炎好轉、腎功能逐漸恢複、尿量增多時,就可解除戒鹽。長期戒鹽不僅烹調困難,食物淡而無味,還會影響孩子食欲,進而造成營養不良,更甚者造成低鈉血症。

急性腎炎起病之初多有腎功能減退,不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等。吃多了會使代射廢物在血裏堆積,產生氮質血症。但毋須長期戒蛋白,隻要腎功能好轉,臨床上出現利尿消腫,化驗血中尿素氮恢複正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據的。

一般腎炎不必限製飲水。有水腫的病人,多數不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重、尿量又少的病人,則要限水。急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限製。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。

一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果。尤其是腎功不好,排鉀力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高。若原已存在高血鉀,那就十分危險了。腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其他高鉀食物,如土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢複期吃水果則有益病人康複。

水腫且尿量少者,宜選擇一些具有利水消腫的食物,例女口冬瓜、西瓜、赤小豆、絲瓜等。血中非蛋白氮增高者,須選食低蛋白食物,可喝一些魚湯。

(1)西瓜蘋果飲

【組成】西瓜汁、藕汁、蘋果汁各適量。

【製法】以上3汁一同稍煮。

【服法】代茶飲,每日3次。

【功用】清熱利尿,消腫。

【調治】小兒腎炎急性期。

(()玉米須白茅根飲

【組成】冬瓜皮20克,西瓜皮20克,白茅根20克,玉米須15克,赤小豆200克。

【製法】將赤小豆洗淨放入沙鍋中,加入適量溫水,浸泡1-2小時。再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入沙鍋中,加入適量的冷水。用大火燒開後,轉用小火燉約3分鍾即成。

【服法】日服1劑,分3次溫服。直至水腫消退。

【調治】小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。

(3)葫蘆二皮飲

【組成】葫蘆殼30-60克,冬瓜皮、西瓜皮各30克。

【製法】將葫蘆殼、冬瓜皮、西瓜皮洗淨,放入沙鍋中,加適量煎煮15分鍾,去渣取汁。

【服法】每日代茶飲用。

【功用】清熱利濕。

【調治】小兒腎炎水腫。

(4)薏苡仁山藥粥

【組成】薏苡仁、山藥、赤小豆、白扁豆、黨參各30克,粳米100克。

【製法】上6味洗淨,入鍋加水適量,煮粥至稠厚。加入冰糖適量調味。

【服法】每日1劑,連食10日。

【功用】健脾益氣。

【調治】小兒腎炎恢複期,或病程長,水腫不明顯,症見麵色少華而蒼白、倦怠乏力。

(5)車前草粥

【組成】鮮車前草30克,蔥白1莖,粳米50克。

【製法】將車前草洗淨切碎,蔥白洗淨切段,一同入鍋。加水煎煮20分鍾,去渣取汁,與淘洗幹淨的粳米一同煮粥。用大火燒開後轉用小火熬煮成稀粥。