感染過程中有哪些重要病理生理變化?
(1)發熱:大多數感染性疾病在發病階段都出現體溫高於正常,即發熱,為致熱原作用於下丘腦的體溫調節中樞而導致體溫升高,但發熱並非感染性疾病所特有,一切致熱原都可引起發熱。
(2)代謝變化:①蛋白代謝:由於種種原因,從發熱開始即出現負氮平衡,一直持續至恢複期。②糖代謝:在全身性感染早期,出現血糖升高,但營養不良患者,肝衰竭患者,糖生成下降,導致血糖下降。③水、電解質代謝:在急性感染時,病情較重者常出現低鈉血症,和(或)鉀的負平衡。持續感染可引起貧血,由於銅藍蛋白的增多,高銅血症隨之出現。
(3)內分泌改變:在急性感染早期,隨著體溫升高,糖皮質激素升高,甚至可高達正常的2~5倍,但當嚴重感染並發腎上腺出血時,糖皮質激素即停止分泌。在發熱開始以後,醛固酮分泌增加,導致氯和鈉的瀦留,當中樞神經係統感染後,抗利尿激素分泌增加,導致水的瀦留。在急性感染早期,胰高血糖素和胰島素的分泌增加,但甲狀腺素則下降。