患乙型肝炎的母親如何生健康寶寶?

全世界約有兩億多乙型肝炎病毒攜帶者,而我國約占1.3億,據統計資料估算,我國目前眾多的乙肝表麵抗原攜帶者中,至少有6500萬是由母親懷孕時或出生後傳給嬰兒的,以後可能成為長期甚至終生病毒攜帶者。因此,婚育年齡的患乙型肝炎的母親,最為擔心的是能否懷孕生育?如何生一個健康寶寶?為減少母嬰傳播發生幾率應采取如下必要措施。

(1)掌控好生育時機:乙肝母親通過治療,必須停藥觀察3個月,肝功能正常並保持6個月左右,自我感覺良好,即可懷孕。複製指標為陰性懷孕更好,若陽性向後代傳播的可能性就大一些。懷孕後定期監測肝功能及e抗原、HBV—DNA動態變化,保持良好心態,注意休息、營養。

(2)預防產前、產時、產後感染:產前預防先兆流產、早產;產時盡量縮短產程,以剖腹娩出為好;產後e抗原和或HBV—DNA陽性母親,嬰幼兒最好人工喂養,日常生活應防止母親體液(血、乳汁、唾液、汗液)汙染嬰幼兒。

(3)及時做好預防接種:e抗原和或HBV—DNA陽性孕婦,在孕期7、8、9最後3個月時,應注射高效乙肝免疫球蛋白(200國際單位)每月1次,對其所生的新生兒必須應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合應用。實施方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出身後立即及出生後1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10g,生後2、3、5個月各注射1次)。單純表麵抗原陽性而e抗原陰性的孕婦,其所生的新生兒,單用乙肝疫苗按0、1、6方案(即出生後立即注射1次,1個月時注射1次,6個月時再注射一次),每次劑量10g,亦有報道加大劑量,可增加免疫效果。

鑒於乙型肝炎傳播途徑複雜,影響因素較多,通過上述綜合預防措施,母嬰傳播的幾率肯定會降低,但還不能杜絕,因此,患乙肝的母親必要的心理準備,積極的麵對事實也是必要的,隨著科學技術的發展,人類最終一定能戰勝乙型肝炎的。