接種乙肝疫苗後不產生抗體怎麼辦?

目前我國生產的基因工程乙肝疫苗的免疫效果非常顯著,接種後乙肝病毒表麵抗體為陽性,標誌免疫獲得成功。據統計成年人接種疫苗後,保護性的乙肝病毒表麵抗體陽轉率為95%左右,學齡前兒童為96.6%,新生兒為96.2%,經正規的乙肝疫苗接種,仍然有大約5%~10%的人不能產生保護性抗體,醫學上稱為免疫失敗。對於這部分免疫失敗者可采取以下措施:

(1)采取靈敏方法重新檢測:檢測方法不靈敏可能體內已產生了保護性抗體,但卻檢測不出來,誤認為疫苗接種失敗;另一種情況是,在接種乙肝疫苗前,其體內已有乙肝病毒感染,處於非複製或靜止期,化驗結果呈假陰性,這類人接種乙肝疫苗當然不會產生保護性抗體。

(2)換用新一代疫苗:對疫苗無應答者改用其他基因工程疫苗或重組疫苗,重新全程接種。

(3)增加接種次數及用量:母嬰HBsAg感染者的新生兒、早產兒、低體重兒及營養不良、艾滋病者等高危人群每次用量應大於或等於30g,同時適當增加接種次數(如0、1、2、12月方案)可能有效。

(4)變更接種途徑:皮下或皮內注射失敗者應改為肌肉注射,反之亦然。

(5)聯用免疫興奮藥物:有人試用牛痘苗、卡介苗、麻疹疫苗與乙肝疫苗合種,顯出可喜苗頭。免疫缺陷者亦可同時應用白細胞介素2或1胸腺肽等。