登革熱有哪些主要症狀?

潛伏期2~15天,平均6天左右,其長短與侵入的病毒數量有一定關係。臨床上常分為普通型、輕型和重型登革熱。

(1)普通型常見症狀有:

①發熱:為首發症狀,多數為高熱,熱型以不規則型為主,也可為弛張熱、稽留熱。發熱前可有畏寒或寒戰。

②消化道症狀:病人可有食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、黑便等,約1/4病例有肝腫大,個別有黃疸。

③皮疹:於病程3~6天出現,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹或皮下出血點,同一患者身上可同時出現不同形態的皮疹,維持3~4天,大部分不脫屑。

④出血:約25%~50%病例有不同部位不同程度的出血,多見於病程的4~6天,出血部位可為鼻腔、牙齦、消化道、皮膚、子宮等,以鼻出血居多,部分有多部位出血。

⑤其他:發熱後可出現頭痛、全身骨、關節、肌肉痛,淋巴結腫大,相對緩脈。

(2)輕型登革熱:發熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹,一般不出血,但表淺淋巴結常腫大,病程短(1~4天)。臨床上類似流感,流行時期此類病例多,常不就醫而被忽略。

(3)重型登革熱:病情在病程第3~5天突然加重,出現劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、項強、瞳孔縮小。有些病例表現為消化道大出血。病情發展迅速,可於1~2天內死於呼吸衰竭或出血性休克。本型少見,但病死率高。