什麼是隱球菌病?隱球菌性腦膜炎有哪些臨床表現?

隱球菌病是由隱球菌屬中某些種或變種,主要是新生隱球菌引起的一種亞急性或慢性深部真菌病。它主要侵犯中樞神經係統,也可侵犯肺部、皮膚、骨骼等其他髒器。其預後嚴重,死亡率高。

隱球菌性腦膜炎是中樞神經係統隱球菌病最常見的一型。主要表現為起病緩慢,腦膜炎的症狀和體征。頭痛:主要在顳部、額、枕部。表現為脹痛伴頭頂部壓迫感。開始為間歇性,後轉為持續性;發熱:為不規則熱型,持續40度以上則預後不佳;惡心、嘔吐:與頭痛同時或以後發生。可為噴射狀或非噴射狀;腦膜刺激征和錐體束征:頸強直,克氏征、布氏征陽性;病程晚期出現神經係統病理征陽性;精神症狀:表現為抑鬱、淡漠、譫妄、癲癇大發作。朦朧、嗜睡、昏睡、昏迷;眼部症狀:可出現視力減退、弱視、複視、斜視、怕光、眼球震顫、瞳孔不等大、失眠、視網膜炎、眼底靜脈曲張、視乳突水腫;大汗:大量出汗,以下午或晚間為重,與體溫變化無關;顱神經損害:損害顱神經不同,表現不同,可有中樞性麵癱、耳聾、舌下神經癱、聽力下降。它分為:急性腦膜炎型、亞急性型、慢性型。