鼻腦毛黴病有哪些臨床表現?
毛黴病是指由毛黴目真菌所致的感染,可引起易感人群的鼻、腦、肺、胃腸道、皮膚及其他組織和器官播散感染。而鼻腦毛黴病占毛黴病的20%~40%,是一種急性、進展快速而凶險的感染,常繼發於嚴重的糖尿病性酸中毒。它始發於鼻竇,然後波及眼眶、麵部、齶和大腦,引起嚴重的蜂窩織炎。早期症狀與慢性鼻炎、鼻竇炎相似,如頭痛、鼻塞等,進一步發展鼻腔內可有暗紅血性分泌物、疼痛、發熱,形成黑色壞死性損害,這是具有重要診斷價值的體征。壞死性損害也可見於鼻黏膜,常見鼻中隔或硬齶穿孔,也可引起眶周或鼻周持續性腫脹及變色,出現上瞼下垂、眼眶疼痛、眼球突出、局部麻痹、瞳孔擴大和固定,甚至失明。眼中排出黑色膿液為另一有價值體征。它還可擴散至大腦而導致額葉壞死和膿腫形成。