晚期血吸蟲病可分為哪些臨床類型?
晚期血吸蟲病根據患者受累髒器病變程度的不同,可分為以下四型:
(1)巨脾型:是晚期血吸蟲病肝硬化門脈高壓的主要表現,脾髒進行性腫大,下緣可達盆腔,表麵光滑,質堅硬,可有壓痛,經常伴有脾功能亢進征。因門脈高壓,可發生上消化道出血,易誘發腹水。
(2)腹水型:是嚴重肝硬化的重要標誌,腹水可長期停留在中等量以下,但大都進行性加劇,以致腹部極度膨隆,下肢高度浮腫、呼吸困難,難以進食,腹壁靜脈怒張,臍疝和巨脾。
(3)結腸增殖型:以結腸病變為突出表現,患者經常腹痛、腹瀉、便秘或二者交替出現,有時水樣便、血便、黏液膿血便,有時出現腹脹、腸梗阻。左下腹可觸及腫塊,有壓痛,纖維結腸鏡下可見黏膜蒼白、增厚,充血水腫,潰瘍或息肉,腸狹窄,極易癌變。
(4)侏儒型:極少見,為幼年慢性反複感染引起體內各內分泌腺出現不同程度的萎縮,功能減退,以垂體前葉和性腺功能不全最常見。患者除有慢性或晚期血吸蟲病的其他表現外,身材矮小,麵容蒼老,生長發育低於同齡人,無第二性征,但智力正常。X線攝片骨骼生長成熟遲緩。