感染性疾病1000問-38

考慮中樞神經係統疾病，臨床應首選什麼檢查？

對臨床上所遇發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙病人，初步診斷為中樞神經係統感染者，如病情允許，應盡快進行腰椎穿刺取腦脊液作常規、生化和病原學檢查。

由於腦脊液由腦室中的脈絡膜分泌形成，並循環於腦室、蛛網膜下腔中，一旦腦膜、腦實質、蛛網膜受感染，腦脊液的顏色、透明度、細胞數都會發生變化，通過實驗室檢測結果，我們可以將腦脊液區分為正常或異常，異常的腦脊液可區分為化膿性和非化膿性，並可以通過塗片培養、動物接種和病毒分離，進一步作出更確切的診斷和鑒別診斷。