急性心包炎的治療方法有哪些?

急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心髒壓塞和對症治療。

(1)一般治療:患者宜臥床休息。胸痛時給予鎮靜劑,必要時使用嗎啡類藥物或左側星狀神經節封閉。

(2)原發疾病的病因治療:

①風濕性心包炎時應加強抗風濕治療;

②結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療,並給予足夠的劑量和較長的療程,直到結核活動停止後一年左右再停藥,如出現心髒壓塞症狀,應進行心包穿刺放液;如滲液繼續產生或有心包縮窄表現,應及時作心包切除,以防止發展為縮窄性心包炎;

③化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素,並反複心包穿刺抽膿和心包腔內注入抗生素,如療效不顯著,即應及早考慮心包切開引流,如引流發現心包增厚,則可作廣泛心包切除;

④非特異性心包炎時腎上腺皮質激素可能有效,如反複發作亦可考慮心包切除。

(3)解除心髒壓塞:心包滲液引起心髒壓塞時應作心包穿刺抽液,可先作超聲波檢查確定穿刺的部位和方向,在抽液後可將適量抗生素注入心包腔內。