什麼是性病淋巴肉芽腫?有哪些臨床表現?
性病淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體引起的一種慢性性傳播疾病,也叫腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病。主要臨床表現為生殖器部位出現一過性皰疹損害,局部淋巴結腫大,晚期發生象皮腫和直腸狹窄。病程較長。
(1)潛伏期:5~30天,一般在1周左右。病程分三期。
(2)一期生殖器初瘡:好發於陰莖體、龜頭、冠狀溝、包皮、前庭、陰唇係帶、小陰唇、陰道口及尿道口周圍,初為極小的無痛的丘疹、水皰或潰瘍。皮損常為單個,邊緣整齊,圍有紅暈,無明顯症狀,不痛、不癢,持續1~3周自愈,不留疤痕,常被忽略。
(3)二期淋巴結病:男性初瘡後1~3周,出現一側或兩側腹股溝淋巴結腫大,稱為“第四性病性橫痃”。淋巴結疼痛,粘連成塊狀,呈浸潤性,沿腹股溝呈現槽溝狀腫大。數周後腫大的淋巴結軟化破潰,形成多數瘺管,經數周或數月後而痊愈,愈後留有疤痕。女性很少發生淋巴結炎,因其初瘡常發生於陰道下部,經髂及肛門直腸淋巴結引流,引起髂及直腸周圍淋巴結炎及直腸炎,導致腹痛和腰背痛,還可有發熱、關節痛等全身症狀。
(4)三期生殖器象皮腫和直腸狹窄:由於淋巴管慢性炎症,經過1~2年或數年後,發生陰唇、陰莖、陰囊的象皮腫,其皮膚表麵可發生疣狀增殖及息肉樣生長,可形成直腸-陰道或尿道瘺管,形成毀形性潰瘍和疤痕。