敗血症有哪些特殊類型？
常見的幾種特殊類型敗血症有：①L型細菌敗血症：患者常有一定的基礎疾病及一般感染特點，但中毒症狀輕。病程中曾用過多種抗菌藥物，特別是作用於細胞壁的抗生素。血或骨髓普通培養呈陰性，L型菌培養呈陽性。②複數菌敗血症：患者血液中可分離出兩種或兩種以上的病原菌，多為條件致病菌的互相組合。臨床表現較單數菌敗血症凶險。病死率高。③新生兒敗血症：多由母親產道感染，吸入感染羊水、臍帶或皮膚等感染而入侵。主要病原菌為大腸杆菌、葡萄球菌等。主要臨床表現為食欲減退、嘔吐、腹脹、精神萎靡、呼吸困難、拒乳、黃疸、驚厥、發熱等，常合並肺炎、腦膜炎等。④厭氧菌敗血症：主要為內源性感染，原發病灶多為膽道、腸道，其次為產道感染。多數發生在免疫功能低下的患者。常見的病原菌為脆弱類杆菌。⑤真菌性敗血症：一般發生在慢性疾病的終末期或長期接受糖皮質激素、廣譜抗菌藥物、腫瘤化療、靜脈插管輸液及透析療法等患者。病原菌主要為白色念珠菌，其次為曲菌、毛黴菌等。起病症狀常被原有疾病所掩蓋，不易察覺。部分病例僅在屍檢時發現。真菌性敗血症多數為播散型，患者多種髒器中可有多發性小膿腫。取患者口腔分泌物、大小便及血液等進行真菌培養，於不同標本中分離出同一種真菌可明確診斷。