為什麼孕婦血清抗風疹抗體2gM陽性應考慮人工流產?

風疹是一種輕微小兒傳染病,表現為輕度上呼吸道感染,全身皮膚出現斑丘疹,耳後及頸部淋巴結腫大。孕婦在妊娠早期患風疹,風疹病毒可通過胎盤感染胎兒。出生後可出現先天性心髒病、白內障、耳聾,發育障礙等,稱為先天性風疹綜合征。孕婦傳染胎兒的感染率隨孕期而減低。孕前8周,胎兒感染率可超過50%,9~16周感染率為20%,孕中期感染率低,後期可能不造成胎兒感染。最近有報道認為妊娠4個月後感染了風疹,對胎兒也不是完全沒有危險的。

有些嬰兒不一定在生後即出現症狀,而在生後數周,數月甚至數年才逐漸表現出來。慢性感染持續存在,甚至10餘年後,還可有嚴重進行性神經係統退行性變,並可有嚴重進行性神經係統退行性變,並可從腦組織分離出風疹病毒,最後可發展為進行性風疹全腦炎,其臨床表現類似麻疹並發的亞急性硬化性全腦炎,血清與腦脊液中可持續存在高濃度的風疹抗體,腦脊液的蛋白質可增高。

風疹病毒對胚胎致病為病毒所致炎性病變,更重要的是對胚胎細胞生長發育的影響,抑製受染細胞的增殖與分化。

孕婦血清中有特異性抗風疹抗體,IgM抗體陽性說明近期有過風疹的初次感染(尤其是妊娠早期),應考慮人工流產。