老年人尿路感染的臨床特點?
其臨床特點如下:
(1)老年人泌尿係統是臨床常見的病、多發病,僅次於呼吸道感染,感染隨著年齡增加而增多,女性多於男性,以上尿路感染為多,也可以引起尿源性敗血症,有的為單純性感染:炎症僅局限膀胱,有的為複雜性感染,需各種檢查和長時間治療。臨床症狀往往不典型:出現發熱、尿頻、尿急、尿道灼熱感者占少數;常因為多種疾病同時存在,症狀重疊而忽視了泌尿係統感染;老年糖尿病並發周圍神經病變更缺乏尿路刺激症狀,尿常規檢查大量濃細胞時仍無排尿痛,對於老年人泌尿係統感染有時主訴不在尿路上,而是胃腸不適感。
(2)男性泌尿係統感染有時與前列腺炎並存,前列腺增生梗阻性泌尿係統感染很難治且易反複發作,需解除梗阻後感染才可治療,因此有手術適應證時應及時手術,有利於治療。
(3)尿路結石在老年常見:無論膀胱結石或輸尿管或腎盂結石均易造成泌尿係統炎症,出現血尿。
(4)老年人泌尿係統感染的危險因素多:有的腦血管疾病患者長期臥床,長期留置導管,更增加了感染機會。老年習慣性便秘、尿路結石、尿道檢查或長期使用免疫抑製劑者都是感染的危險因素;老年人膀胱肌內萎縮,肌層變薄,加之纖維組織增生使膀胱變小和膀胱括約肌鬆弛,因而常有尿失禁,易患慢性膀胱炎。