醫院感染是怎樣傳播的?
來自感染源的病原微生物,經過媒介物傳遞才能進入人體某部位,引起定植或感染。在醫院環境內,傳播途徑以接觸最為重要,其次是經血傳播、共同媒介物傳播和空氣傳播。
(1)直接接觸傳播:如直接接觸到感染者病灶的膿液或性病患者的分泌物而受感染。
(2)通過汙染的手傳播:由於手較溫暖而潮濕,細菌容易生長,醫護人員與病人以多種方式頻繁接觸,如體檢、各種醫療操作等,通過汙染的手造成接觸感染機會較多。
(3)經血傳播:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒和人類免疫缺陷病毒以及弓形蟲等均可通過血液途徑傳播。輸入汙染血或血製品、感染者的血液或體液汙染環境,通過接觸傳播均可發生感染。
(4)空氣傳播:若空氣中漂浮著帶病原微生物的氣溶膠微粒和塵埃,被易感者吸入或降落於治療器材或病人創麵,均可能導致醫院感染。如某些細菌和病毒等可經吸入氣溶微粒而引起感染。一些病原體可存在於空調冷卻的水中,水蒸發時軍團菌進入空氣,隨空調空氣散布到各處。
(5)經藥品和醫療器械傳播(共同媒介物傳播)。藥品和醫療器械一旦受病原微生物汙染,可在短時間內甚至同時引起很多人感染。因注射造成感染發生率較高,因為各種原因造成藥液注射液在製備、保存或運輸中受汙染;注射器具輸液異常消毒不徹底;操作者的手不清潔,並接觸到注射部位或汙染了注射針等;注射部位的皮膚未徹底消毒;空氣中菌塵落下,汙染局部皮膚和器材;注射操作時談話、人員走動,使用風扇等均可引起。各種侵襲性治療設備如各種插管、導管、內窺鏡、人工呼吸、透析置等常被病人的血液、體液或排泄物所汙染,但又因為結構複雜或不耐熱,易腐蝕等緣故而難以徹底消毒。因此使用這些器械造成醫院感染的機會特別多。
(6)經消化道傳播。耐物性會同綠假單孢菌甚至葡萄球菌可隨受其汙染的飲水或食物進入患者腸腔並定植,在一定條件也可發生自身感染。