中藥抗感染的作用機製是什麼?

抗生素抗感染主要是對微生物病原體的殺滅與抑製,不少抗生素在殺滅細菌的同時釋放內毒素而使病情加重。中藥的清熱解毒藥則具有多方麵的作用:

(1)抗微生物作用:病原微生物入侵機體是溫病的主要病因,清熱解毒藥根據近年的研究已有100多種,多具有廣譜的抗病原體作用,但單獨一味藥的抗菌作用較弱,往往達不到細菌有效的MIC。不能單用抑菌或殺菌濃度去評價中藥抗感染的療效,而是具有多方麵的綜合作用,即多種生理效應強化對細菌的抑製或殺滅作用的結果。清熱解毒藥多數具有廣譜的抗病原體作用,若不同的清熱解毒藥合用,可出現抗菌的增效與協同作用,且能延緩耐藥性的產生。目前認為具有顯著抗菌作用的有大黃、厚樸、丹參、丹皮、梔子、銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、黃連、黃芩等。

(2)提高機體免疫功能:免疫功能是機體最重要的防禦機製,對感染發生、發展、恢複及預後均有重要影響,溫病熱象的臨床表現,既可由病原體毒害所致,也可源於感染的變態反應。目前抗生素中僅有頭孢地嗪及部分大環內酯類藥提及提高免疫功能,而中藥的清熱解毒藥無論對增強非特異性免疫功能,抑或特異性體液與細胞免疫功能均有廣泛的激活作用,因此既能有效提高機體的抗感染能力,又能顯著提高抑製其變態反應,這種扶正祛邪的整體清熱解毒功能較之現代的抗生素類藥物的作用原理,更具有潛在的開拓意義,這些中藥主要有魚腥草、黃芩、黃連、大黃、貫眾、板藍根、穿心連、野菊花、人參、黃芪、丹參、白花蛇舌草、銀花等。

(3)對抗毒素的毒害作用:溫病熱象的病理表現,均為微生物毒素的毒害反應,毒素可直接造成機體的功能紊亂及組織細胞的損傷,產生中毒症狀,另一方麵又損傷機體抗感染的防禦機製,從而加重感染的嚴重程度。清熱解毒藥不同於抗生素,絕大多數的抗生素在殺滅細菌的同時,均有釋放毒素的可能。中藥的清熱解毒藥對細菌的作用不但不產生毒素,而且有破壞毒素的作用:①抑製毒素的產生,且能使毒素滅活或減毒;②對抗毒素及氧自由基所致的機體功能障礙及組織損傷;③加速機體對毒素的消除及減少毒素的吸收。因此,清熱解毒藥治療感染性疾病具有獨特的優勢。這些藥物主要有黃芪、丹參、人參、赤芍、香菇、靈芝、大黃、芒硝、穿心蓮、敗醬草、黃芩、蒲公英、黃連、元參等。