皮膚炭疽的傷口應如何處理?

皮膚炭疽多發生於暴露的皮膚,如麵、頸、肩、上下肢等,起始在皮膚破損處出現小的丘疹,數日後發展為含有血性液性的水瘡,內含大量的炭疽杆菌。皮膚炭疽的傷口護理應:

(1)局部有水皰的創麵,因液中含有大量炭疽杆菌,如抓破或壓破,易致感染擴散。因此,須清除皰皮,暴露潰瘍,再敷藥治療,按無菌操作抽出皰內液體:以碘伏消毒水皰及周圍皮膚,用空針在水皰基底部抽盡皰液,再輕輕剪除皰皮,暴露之創麵用1∶2000高錳酸鉀衝洗,塗抗生素軟膏包紮。

(2)局部壞死或附有焦痂的創麵,先用3%雙氧水清洗創麵周圍的分泌物,然後敷以抗生素軟膏包紮即可。壞死組織及焦痂不可剪除,以防感染擴散。待其創麵愈合時,痂皮便自行脫落。

(3)發生大片組織水腫者,應保持皮膚清潔,勿使破損受壓。在應用足量、有效抗菌藥物的同時,配合運用腎上腺皮質激素,對消除組織水腫有所幫助。

(4)炭疽病灶均嚴禁擠壓、切開、引流,以免感染擴散發生敗血症。麵部炭疽不得摸弄和擠壓。否則有致顱內感染的可能,其預後極差。