危險的子宮以外的懷孕
婦子正常懷孕時,卵子是在輸卵管內與精子相結合成為孕卵,然後被移送到子宮腔內,發育成胚胎的。孕卵的運行和分裂同時進行,第四天必須到達目的地——子宮。如果在移行中遇到某種障礙,不能按期到達預定地點,就會發生異位懷孕,稱為子宮外懷孕。
1.輸卵管懷孕的症狀
若由於種種原因受精卵未能進入宮腔,而棲身在子宮以外的部分,如輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等,稱為子宮外孕,簡稱宮外孕。由於這種胎兒棲身異常部位98%都在輸卵管,所以,人們也常把宮外孕作為輸卵管懷孕的代名詞。本病是婦女急腹症中最常見的疾病之一,如診斷處理不及時,可危及孕婦的生命。
那麼,有哪些信號可以預示孕婦是宮外孕呢?
在宮外孕流產或破裂之前,多無明顯症狀,往往誤認為是正常懷孕。但流產或破裂時,常有以下表現:
(1)腹痛:為本病的主要症狀。病人表現為突然下腹疼痛,以一側為重,猶如刀割或陣發擰痛,有時向肩頸部及胃部放射。
(2)陰道出血。病人多為不規則點滴狀出血,量如月經,色澤褐紅;但突然發生破裂者,不一定先有陰道出血。
(3)暈厥、休克。部分病人腹痛發作時,可出現暈厥和無力。少數病人由於腹腔出血較多,可出現麵色蒼白,出汗和血壓下降等休克現象。
一旦診斷已經明確,除了病情較輕或陳舊性宮外孕,可采用保守治療外,其餘均應采取手術治療。
2.腹腔懷孕——娘肚子裏的胎兒
腹腔妊娠起初多是在輸卵管內懷孕,由於輸卵管腔小,肌層又薄,而胚胎生長又很快,致輸卵管壁逐漸被脹大而破裂,胚胎經破裂的輸卵管或從輸卵管開口墜人孕婦腹腔。進入孕婦腹腔的胚胎,由於得不到足夠的營養,大多數失去生命力,而逐步被吸收;然而仍有少數無比頑強的“勇士”,在進人腹腔後,棲附於大網膜、腹膜、腸係膜等部位,從中得到養料繼續生長。但是,一般由於生存條件、營養欠佳而中途死亡,又因腹腔內無排出的通道,久而久之鈣質沉著,全部胎體鈣化而成為石胎,也可因胎兒的水分均被吸收,於枯如臘肉一樣,稱為木乃伊;也有胎兒成為脂肪樣軟塊,稱為屍蠟。當然也有極個別創造奇跡的胎兒,他們一直生長發育成熟,經開腹而使小生命新生,這可稱為娘肚子裏的胎兒。
腹腔懷孕,胎兒在母體裏棲身的天數長短不一,短的僅數月,長的達數年,甚至數十年,這主要由得到的血液供應和棲身的部位來決定。對於腹中的木乃伊、石胎、屍臘等,均需要剖腹取出。
3.罕見的寄生胎
這更是一種罕見的胚胎發育和棲身他處的形式,常是一種隻有一個卵子形成雙胞胎過程中分裂的兩個細胞群發育不均勻所致。其中一個占優勢的發育成胎兒,而處於劣勢的細胞團可能被包入占優勢的胎兒體內,在占優勢的胎兒呱呱墜地後,在他(她)體內,就仍然包涵著那個性別必然是與之相同,占劣勢發育不全的胎兒。對於那個占劣勢的胎兒來說,他(她)們也不是棲身在母親子宮內,而是棲身在同胞的手足等任何部位,靠其同胞手足等部位供給營養。不難理解,為什麼有些男嬰或男孩子也會“懷孕”,其奧秘就在於上述原因。寄生胎大多數在嬰幼兒期即發現,也有在寄生胎長大以後,以腫塊的形式出現。采用X線檢查,可見到骨骼影子。
根據醫學文獻報道,這種胎兒棲身,不僅可以在發育成人的優勢胎兒的腹中見到,也可在頭顱、胸腔、頭尾部等地方發現。1979年,在我國昆明曾發現一個35歲的雙頭人——張自平,他是從右眼部長出另一個人頭。