八 腫瘤疾病
中老年人怎樣識別早期皮膚癌?
進入中老年隨著年齡增長，皮膚癌發生率逐漸升高。皮膚癌位於體表，易於發現。如果提高警惕，早期發現，及早手術切除，多能徹底治愈。反之，如果就診時已至晚期或已發生轉移，則治療比較困難，甚至難以挽回生命。皮膚癌怎樣才能早期識別呢?① 皮膚上無痛性結節腫塊逐漸長大：皮膚結節或腫塊可見於其它原因，如過敏或炎症，過敏性或炎症性常有紅、腫，瘙癢或疼痛，如以抗過敏治療，抗炎治療結節或腫塊可縮小或消失，如果結節或腫塊開始即為無痛性且不斷長大，應及時就醫以除外腫瘤。② 經久不愈的自發性潰瘍：許多病因可致皮膚潰瘍，如外傷、炎症、營養不良等，但多有疼痛。如為無痛性潰瘍且進行性擴大，加深，應及時就醫，以鑒別是否皮膚癌，以及時處理。
人為什麼會發生癌症?
中老年人發生癌的機會為什麼更多?癌是由於人體自身細胞的基因突變而發生的，人體是由數十兆個正常細胞所組成的，其中一些細胞具有著癌變的可能性。一個正常的細胞具有10萬個基因，存在於細胞核中的DNA上麵。在這10萬個基因當中大約有100種的基因與癌症有關係。如果這些基因受到損傷，則由它們製造的物質便被活化(癌基因的情況下) 或功能失調(癌抑製基因的情況下)。
當正常細胞轉變為癌細胞時便發生這些相關基因的變化，隻要有數個乃至十數個基因發生變化就可以轉變為癌細胞。這種基因的變化是由於存在於體內外的某些造成DNA損傷的物質所引起的，也可以由於某些病毒的感染或反複的細胞分裂所引起。慢性炎症(例如胃炎)，慢性的機械刺激(例如未治愈的齲齒對舌粘膜的刺激) 等等，都可以成為刺激細胞分裂的原因。
中老年人在社會上生活了幾十年，年齡越大，經曆越長，接觸、吸收和累積環境中的致癌物質的機會也就越多。由於長年累月受到某種致癌物質的刺激，使人體細胞的基因變化隨著年齡的增加而不斷的積蓄，因而中老年人癌的發病率較高。
癌症是不治之症嗎?
人們一談到癌症，多認為是患了不治之症，是“判處死刑，緩期執行”。這種看法是片麵的。許多人都有過當自己的親屬、自己熟悉的朋友或同事被癌症奪去了生命之時的悲痛心情，可是諸位是否想到正在我們的周圍也活躍著許多治愈了癌症又重新回到工作崗位上的人們。
現代醫學技術發展的今天，雖然對癌症尤其是晚期癌症治療還有一定困難，但對癌症的致病原因已經有了較清楚的認識，對癌症的預防已有了較為行之有效的措施，對一部分癌症，尤其是早期癌症治愈的病例，已經屢見不鮮。因此中老年朋友一定要了解癌症的預防以及提高警惕，發現早期癌症的跡象，以便及時治療。
目前認識的致癌因素有哪些
目前認識的致癌因素包括內因及外因兩種：
(1) 外因：
① 化學性因素：主要是環境因素，由於工業發展帶來的“三廢”汙染，如煤焦油、瀝青、粗石蠟油、雜酚油、蒽油、乙荼胺、聯苯胺、砷、鉻、鎳、鎘、苯、芥子氣、石棉、氯甲基甲醚、氯乙烯、4氨基聯苯、亞硝胺、黴菌毒素等均有致癌作用。目前已查明吸煙與多種癌症有密切關係。
② 物理性因素：長期接觸放射線，吸入放射性粉塵可致癌，過度紫外線照射、長期熱食物刺激也可以誘發癌症。
③ 生物性因素：某些病毒和癌症發生有關。
(2) 內因：
① 年齡與體質：有人認為中、老年人機體免疫功能衰退，是引起癌症的主要原因。近年來發現不少癌症病人的細胞免疫狀態比正常人群低，提示了機體免疫狀態和腫瘤發生發展的關係。根據統計資料表明，先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑製劑的人群中，惡性腫瘤的發病率比正常人群高。另外，中、老年人癌症發病率高，是由於中、老年人累積的致癌物質較多，慢性疾病的發病率較高，而許多癌症往往發生在原來慢性疾病的基礎上。
② 精神狀態：人的精神狀態對癌症的發生發展有重要影響。根據調查資料表明，不少腫瘤的發生與精神因素有關，如長期過度的刺激中樞神經係統，可導致大腦皮層的興奮與抑製失調，甚至造成人體機能活動失去平衡，表現為某一局部器官發生異常組織的增生，從而可能形成腫瘤。實驗證實有神經官能症的動物，腫瘤發生多、發生早、發展快。
③ 內分泌：內分泌功能紊亂與某些癌症的發生和發展有密切關係，如乳腺癌有三分之一左右的患者與內分泌功能紊亂有關，這些乳腺癌病人，在卵巢去勢後病情可以緩解。此外，如前列腺癌，切除睾丸或用雌激素治療，多數病人有明顯療效。
④ 代謝：實驗證明在化學致癌過程中，黃曲黴毒素必須通過體內代謝才能發生致癌作用。
⑤ 遺傳：有人統計遺傳因素占腫瘤病因的5%以下。根據許多調查材料表明，有些腫瘤如視網膜母細胞瘤和腎母細胞瘤等腫瘤，遺傳因素非常明顯。但是，另外一些腫瘤如肺癌和子宮頸癌，遺傳因素不太明顯。
200.目前預防癌症的方法有哪些?
在預防癌症方麵，主要是遠離癌症的致病因素，避免接觸汙染的環境、汙染的水、空氣及放射線，避免接觸有毒物質(見前致癌因素項下)，在此向中老年朋友推薦由日本國立癌症研究中心提出的預防癌症的十二條準則：
(1) 使自己的飲食更加豐富多采，保持營養平衡；
(2) 避免單一的飲食——每天的食品要多樣化；
(3) 美味不可過量——避免進食過量，控製脂肪的攝入量；
(4) 健康而樂觀的生活——少飲酒；
(5) 盡量少吸煙——不要學吸煙；
(6) 多吃黃綠色蔬菜——盡量從食物之中攝取更多的維生素和纖維素；
(7) 注意保護胃和食道——不要吃過鹹或過熱的食品；
(8) 避免進食已經烤焦的食物——有導致基因突變的可能；
(9) 進食之前仔細檢查一下——不要吃發黴的食物；
(10) 太陽也會作弄人的——避免日曬過度；
(11) 多流一點汗水也是好的——進行適度的體育運動；
(12) 保持愉快的心情——注意清潔衛生。
目前采用哪些手段治療癌症
(1) 手術治療：即用手術的方法切除癌瘤，隻適用於早期癌症。對晚期廣泛轉移的癌采用手術治療有困難。
(2) 放射治療：是利用各種放射線(如X射線、γ射線) 或高能量的電子、中子、質子等粒子來照射腫瘤，使瘤細胞的生長受到抑製、破壞和細胞死亡。放射線在殺死癌細胞的同時，對正常細胞亦有一定殺傷力。同手術治療一樣，放射治療也是一種局部治療。
(3) 化學藥物治療：即通常稱的“化療”，是一種全身性治療。有些癌如絨毛膜上皮癌和白血病應用化療可以治愈，有些癌瘤(如未分化癌和惡性淋巴瘤) 應用化療可使瘤體縮小，從而延長緩解期和生存期。對大多數癌症來說，化療仍屬姑息性治療。化療藥物對癌細胞的作用選擇性不強、毒副反應也較大。
(4) 激素治療：用於治療腫瘤的激素有性激素和腎上腺皮質激素：如用雄激素治療乳腺癌，用雌激素治療前列腺癌；皮質激素主要用強地鬆，強地鬆常是各種化療方案中不可缺少的藥物。
(5) 免疫治療：免疫治療是當前治療癌瘤的常用方法。免疫治療是通過提高免疫力的辦法來遏製癌瘤生長達到治療的目的。癌瘤的免疫治療方法較多，一般可分為特異性免疫治療和非特異性免疫治療兩大類。前者所調動起來的免疫力比較專一，如給肺癌患者治療所增強的免疫力就是肺癌的免疫力；後者所調動起來的免疫力，作用比較廣泛，對什麼癌瘤都有效。免疫治療由於是一種扶正的措施，沒有什麼副作用，又常能改善病人的一般狀況，所以往往受到歡迎。但是，迄今免疫治療的療效評價尚未定論。
(6) 中醫中藥治療：中醫治療癌瘤的最大特點是辨證論治，適應範圍較廣，無論是早期、中期或晚期癌症病人，無論是實體瘤還是血液病，都可運用中醫中藥進行治療。中醫治療癌瘤簡便易行，所耗經費不多，且副作用少，易為患者接受。但中醫中藥治療癌瘤還存在著重複性差、選擇性不強和見效較慢等缺點，有待今後進一步探索和提高。