正文 Part4藥膳療法(1 / 3)

“藥膳療法冶可作為哮喘防治的輔助治療。它是我國傳統菜肴中的一顆明珠,是中醫藥寶庫中的瑰寶。它簡便、經濟、實用,深受廣大患者喜愛。由於藥膳製作要用到一些治哮喘中藥,而患者體質不一、病情有別,因此,患者在應用前最好認真研讀一下介紹內容,在認清藥性功用的基礎上,在中醫師指導下選用。

(一)藥膳療法的特色

藥膳是傳統菜肴中的一顆明珠,也是中醫藥寶庫中的瑰寶之一。它是選用某些具有一定保健和治療作用的食物,或在食物中配以適當的中藥,通過烹調製作成各種佳肴,具有藥物和食物的雙重作用,即取藥物之性、食物之味,使其食借藥力、藥助食威,兩者相輔相成,共奏保健和醫療功效,是我國自然療法中具有一定特色的食療方法。

從原始社會的神農氏嚐百草,開創了“藥食同源冶的時代起,經殷商時期伊尹發明湯液,到唐代藥膳專著《食療本草》問世,說明藥膳療法在我國曆史悠久,源遠流長。目前已形成具有傳統特色的較為完整的藥膳學科。各類藥膳已從餐飲業進入尋常百姓家庭,並引起世界各國的重視和關注。

藥膳的配製應在中醫理論指導下,根據不同的病症,辨證選用,還應做到因時、因地、因人製宜,選用不同的食物、藥物及藥食兼用之品。隻有這樣,才能製作成具有較高治療效果的美味佳肴。這是藥膳與一般菜肴和食療的又一不同之處。

(二)配製平喘藥膳的常用藥物

1麻黃

麻黃為中醫治療哮喘常用的中草藥,一般可以應用於伴有鼻塞、噴嚏、鼻癢等過敏症狀比較明顯的哮喘患者,用量一般為5~6克,小孩2~3克,若患者兼有怕冷等寒象表現,可以與細辛(每次2~3克)、幹薑(每次5~6克)等同用,以加強溫肺散寒平喘的力量;如果兼有發熱、口幹、痰黃等熱象表現,可以加用黃芩(每次10克)、石膏(每次20~30克)等同用,以加強清肺平喘之功,如年齡大兼有腎虛表現,可以和熟地(每次20克)同時使用。但由於麻黃含有麻黃堿,具有收縮血管作用,所以高血壓患者不太適用。其含有揮發油不耐高溫,不宜高溫久煮。

麻黃為麻黃科多年生草本狀小灌木草麻黃的草質莖,中醫認為麻黃味辛、微苦,性溫,功能發汗、平喘、利水。臨床上用治外感風寒、內有寒飲的哮喘療效明顯。現代藥理研究發現,麻黃全草含多種生物堿,主要為麻黃堿,占總生物堿的80%~85%,其次為偽麻黃堿及微量甲基麻黃堿等,也含揮發油,油中主要成分為鬆油醇。藥理研究證明,麻黃堿有類似腎上腺素的擬交感神經作用,麻黃堿對支氣管平滑肌有明顯的鬆弛作用。特別在支氣管處於痙攣狀態時其作用更顯著。其對支氣管平滑肌的作用強度雖不如腎上腺素,但作用較持久,且口服有效。偽麻黃堿的極稀溶液同麻黃堿一樣,能使交感神經興奮,使支氣管擴張;濃溶液既能麻痹肌肉,也能使支氣管平滑肌鬆弛,甲基麻黃堿亦能舒張支氣管平滑肌。麻黃煎劑體外實驗證明對金黃色葡萄球菌、甲乙種鏈球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、綠膿杆菌、痢疾杆菌、傷寒杆菌等有不同程度的抗菌作用。麻黃揮發油在體外對流感病毒具有強大抑製作用。麻黃為中醫治療咳喘的要藥,對鼻炎、氣管炎、支氣管哮喘等療效顯著。臨床可單用或複方運用,內服或外敷均可。筆者臨床遇到屬於外感過敏性哮喘,常推薦用單味麻黃加白糖各10克、甘草5克,一起煎湯服用(日服3次)可獲即刻平喘作用。

2杏仁

杏仁具有止咳平喘作用,同時又有潤腸通便之功,因此尤適合哮喘伴有大便幹結者,每次10克。因其有小毒,一次用量不宜過大,且脾虛大便稀溏者不適合用之。

杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏的成熟種子。其味苦,性微溫,有小毒,功能止咳平喘,潤腸通便,主治各種咳喘、腸燥便秘等病症。本品含苦杏仁苷約3%,苦杏仁酶、脂肪油(杏仁油)約50%,還含蛋白質和各種遊離氨基酸。現代藥理研究表明,苦杏仁苷可被酶水解產生氫氰酸和苯甲醛,小量氫氰酸能抑製呼吸中樞而達到鎮咳平喘作用,苯甲醛可抑製胃蛋白酶的消化功能。體外實驗表明氫氰酸、苯甲醛、苦杏仁苷均有抗癌作用。所含脂肪油可潤腸通便。臨床上,多將杏仁與其他止咳平喘藥配伍治療支氣管哮喘。杏仁有小毒,臨床日用量6~10克,不可過量服用。

3蘇子

蘇子尤適合痰多哮喘患者,一般每次10克。如舌苔白膩,可以與萊菔子(每次6~10克)、白芥子(每次6克)同用;對於平時脾胃虛弱者不適宜選用。

蘇子為唇形科植物紫蘇的成熟果實。功能止咳平喘、潤腸通便,為治痰壅氣逆、咳嗽氣喘之要藥。其種子含脂肪油(45.30%)及維生素B1等。臨床上,蘇子多與降氣消痰、止咳平喘之藥配伍治療支氣管哮喘。臨床報道,用加味定喘湯(麻黃3克,蘇子、黃芩、杏仁、桑白皮、白果、法半夏、款冬花、射幹、桔梗各4克,板藍根12克,甘草2克)治療經抗感染及平喘對症治療無效的小兒支氣管哮喘63例,59例治愈,總有效率為98.4%。本品無明顯毒副作用,但“性主疏泄,氣虛久嗽,陰虛喘逆,脾虛便溏者皆不可用冶。

4葶藶子

本品性寒,具有瀉肺利水平喘作用,可用於伴有痰多、下肢浮腫的哮喘患者,每次10克,一般可與大棗(每次10克)同用,可以防止本品傷及脾胃。

葶藶子味苦、辛,性大寒。功能瀉肺平喘,利水消腫。臨床常用治痰涎壅滯、咳嗽喘促、水腫、小便不利等病症。藥理研究發現,本品含脂肪油、芥子苷、蛋白質、糖類等成分,其醇提取物均表現強心作用。本品多與止咳平喘降氣藥配伍,治療心、肺係疾病。如臨床報道采用化痰宣肺、降氣平喘法,用葶藶子定喘湯(葶藶子、白果、麻黃、款冬花、半夏各4克,桑皮、黃芩、杏仁各3克,蘇子5克,甘草2克)隨症加減治療小兒支氣管哮喘76例,總有效率96.1%。本品無明顯毒副作用,但肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。

5白前

本品功能祛痰降氣,不論寒熱,隻要有痰咯吐不暢就可使用,一般每次10克,治寒喘可以與紫菀、冬花、半夏等配用(每次10克),治熱喘可與桑白皮、地骨皮等同用(每次10克),因其對胃稍有刺激性,所以可以與生薑(每次5克)同用。

白前味苦、辛,性平,能降肺氣、祛痰、止咳、平喘,常用於肺實喘咳,咳嗽痰多等病症。本品多與止咳化痰藥合用,治療咳嗽、哮喘等症。臨床根據痰熱為病機而研製的喘嗽寧片劑(地龍、白前、白果、苦參、杏仁、桑皮、陳皮、黃芩、甘草、茯苓等)對308例哮喘痰熱壅肺症患者進行臨床觀察,總有效率為94.8%。喘咳寧具有清熱化痰平喘之效,經藥理實驗證明,本藥具有解痙、降壓、鎮靜、抗過敏和抗炎作用,故對哮喘伴有高血壓、心動過速者有一定的療效。

6紫菀

紫菀質潤不燥,對肺虛咳喘、痰中帶血等尤為適宜,每次10克。對於肺虛者可與阿膠、南沙參等同用,每次10克。

紫菀為菊科植物紫菀的根及根莖。其味苦、辛,性微溫,能化痰止咳,宣肺定喘。主治風寒咳嗽氣喘、虛勞咳吐膿血,喉痹、小便不利等病症。現代藥理研究發現,紫菀含紫菀皂苷、紫菀酮、紫菀醇、槲皮素等。在藥理實驗研究中用紫菀煎劑1克/千克灌胃,對麻醉兔有顯著祛痰作用,且可持續4小時以上。從紫菀提取物中分得的紫菀酮,每隻小鼠腹腔注射5毫克,對氨霧所致咳嗽有較好的鎮咳作用。體外試驗表明,紫菀對大腸杆菌、宋氏痢疾杆菌、變形杆菌、傷寒杆菌、綠膿杆菌、霍亂弧菌等有不同程度的抑製作用。臨床上紫菀與其他化痰止咳平喘藥配伍,可治療多種肺係疾患。

7款冬花

款冬花對組織胺引起的支氣管痙攣有解痙作用,可用於肺虛久咳、氣喘,每次10克。本品偏溫,用於寒喘為宜,如見痰嗽帶血,可與知母(每次10克)、阿膠(每次10克)、茅根(每次30克)同用。

款冬花為菊科多年生草本植物款冬的幹燥花蕾。其味辛,性溫。功能化痰止咳,下氣平喘。主治新久咳嗽、喘息、痰中帶血等病症。歐洲民間亦用於咳嗽、聲音嘶啞、支氣管炎和支氣管哮喘。研究發現本品含款冬二醇、芸香、金絲桃苷、蒲公英黃色素。此外,尚含鞣質、揮發油、三萜皂苷等。藥理實驗表明,其有鎮咳、祛痰和平喘等作用,如用40%款冬花煎劑4毫升/千克灌胃,對狗有顯著鎮咳作用。其乙酸乙酯提取物有祛痰作用。款冬花醚提取物對組織胺引起的支氣管痙攣有解痙作用。此外,本品尚有呼吸興奮作用。款冬花在臨床上常與其他藥物配伍,治療急慢性支氣管炎、支氣管哮喘及其他原因引起的咳嗽等。如臨床報道,用加減小青龍湯為基礎方(麻黃、款冬花、桂枝各3~10克,生薑、半夏各4~10克,地龍6~8克,桑白皮4~12克,甘草2~3克)治療咳喘181例,有171例獲得治愈。

8百部

本品具有良好的止咳平喘作用,且能滅虱抗菌,對結核杆菌也有一定抑製作用,不論新舊咳喘皆可使用,用量每次10克。

百部為百部科多年生草本植物直立百部、蔓生百部或對葉百部的幹燥塊根。其味甘、苦,性微溫,能潤肺止咳平喘,滅虱殺蟲。臨床可用於新久咳嗽、肺結核、百日咳、老年咳喘等。研究分析,本品含百部堿、百部次堿、異百部次堿等多種生物堿。藥理實驗表明:本品有鎮咳祛痰作用。如百部生物堿能降低動物呼吸中樞的興奮性,抑製咳嗽反射而具鎮咳之效。其100%百部生物堿提取液0.2毫升,對組織胺所致的離體豚鼠支氣管平滑肌痙攣有鬆弛作用,其作用強度與氨茶堿近似,但較緩慢而持久。在體外實驗中,百部醇浸劑在1頤100~1頤1600濃度時對H37RV人型結核杆菌有抑製作用,在1頤80濃度時10分鍾內可將其殺死。臨床上,常與其他藥物配伍應用。

9萊菔子

本品擅長消食除脹、降氣化痰,每次6~10克,具有一定抑菌作用,且對真菌也有一定抑製作用,故對痰多合並真菌感染尤為適合,腹瀉者須配合山藥(15~20克)同用,腹脹明顯可配合蒼術(10克)、厚樸(6克)同用。

萊菔子為十字花科植物萊菔的成熟種子。味辛、甘,性平,能消食除脹,降氣化痰。主治食積氣滯、胸悶腹脹、咳嗽痰喘等病症。種子含大量脂肪油及少量揮發油,揮發油中含甲硫醇、琢及茁己烯醛等,脂肪油中含多量芥酸、亞油酸、亞麻酸、芥子酸甘油酯等。此外,尚含有芥子堿以及植物抗生素萊菔子素。近有化學預試驗發現萊菔子還含酚類、生物堿、黃酮等。藥理實驗表明:萊菔子水提物對葡萄球菌和大腸杆菌等有顯著的抑製作用,水浸劑對同心性毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎小孢子菌、鐵鏽色小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢菌及星形級卡氏菌也有不同程度的抑製作用。其抗菌有效成分為萊菔子素,實驗表明1毫克/毫升濃度的萊菔子素在體外對多種細菌即有明顯的抑製作用。萊菔子素對病毒也有抑製作用。從萊菔子中分離得一種萊菔子硫素,在1%濃度下可抑製鏈球菌、膿球菌、肺炎球菌及大腸杆菌等的生長。萊菔子能下氣、消痰、定喘,故常用於呼吸係統疾病。

10地龍

本品對組織胺所致的豚鼠支氣管痙攣有保護作用。對久喘患者血液黏稠度高者更為適宜。其性涼,適宜於熱喘,每次用量10~15克。

地龍,為巨蚓科環節動物參環毛蚓和縞蚯蚓的幹屍。前者常稱“廣地龍冶,後者稱“土地龍冶。味鹹,性寒。能清熱息風,平喘止痙,通絡利尿。主治高熱狂躁、驚風抽搐、風熱頭痛、目赤、中風半身不遂、喘息、喉痹等病症。本品含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、琥珀酸、花生烯酸、地龍B1,含氮物質(黃嘌呤、腺嘌呤、膽堿、胍及氨基酸等),其所含堿性氨基酸有組氨酸、精氨酸、賴氨酸等成分。藥理實驗表明:從地龍中提得的含氮成分,對小鼠及家兔離體肺灌流呈顯著的支氣管舒張作用。對預先經過組織胺或毛果芸香堿處理的灌注肺支氣管亦表現舒張作用。對組織胺噴霧所致豚鼠哮喘有保護作用。此外,地龍與其他藥物配伍,可治療肺係疾患。如有報道用廣地龍有效成分為主藥,輔以氯化銨等製成的喘舒寧片每次1~2片,每日3次,治療支氣管哮喘44例,有效37例。另對9例經多方治療無效的支氣管哮喘,試用蚯蚓粉每次3~4克,每日3~4次口服,均有一定療效。

臨床觀察發現:地龍有即刻的平喘作用,且起效快。動物實驗顯示其有抗炎性介質作用,對組織胺所致的豚鼠支氣管痙攣亦有保護作用。

11瓜蔞

本品性涼,具有寬胸化痰散結潤腸作用,主要用於哮喘患者表現胸部痹悶、大便幹結、舌苔黏膩者,用量每次10克,平時易於滑腸者不適合服用。

瓜蔞,為葫蘆科多年生草質藤本植物栝樓的幹燥成熟果實。又名栝樓,入藥可分為瓜蔞皮、瓜蔞仁、瓜蔞霜等。其味甘、微苦,性寒。功能寬胸散結,潤肺祛痰,滑腸通便。主治痰熱咳嗽、心胸悶痛、便秘等病症。本品含三萜皂苷、有機酸及鹽類、樹脂、糖類、色素等成分。瓜蔞仁含脂肪油,油中含多種固醇。瓜蔞皮含多種氨基酸及類生物堿物質等。動物實驗證明:本品有祛痰作用。瓜蔞的煎劑或浸劑經體外試驗證明對許多革蘭染氏陰性和陽性致病菌有抑製作用,對某些皮膚真菌也有抑製作用。同時,瓜蔞煎劑及瓜蔞皮和瓜蔞仁的提取物對小鼠腹水癌細胞亦有殺滅作用。臨床上瓜蔞常與其他藥物配伍,治療呼吸係統疾病。我們曾應用瓜蔞薤白半夏湯加減治療支氣管哮喘38例,有效率達91.7%。由於其寬胸豁痰、潤肺通便之力明顯,故臨床上,常用於哮喘見有胸悶痹痛、痰黏難咯、大便幹結者。

12浙貝母

本品所含的浙貝堿能使支氣管平滑肌鬆弛,具有潤肺散結、平喘止咳化痰作用,主要用於哮喘患者表現咳嗽、咽胸作堵者,用量每次10克。

浙貝母,為百合科多年生草本植物浙貝母的地下鱗莖。其味苦,性微寒。能清肺止咳化痰,散結消腫,用於風熱咳嗽、哮喘、肺癰喉痛等病症。本品含浙貝堿、去氫浙貝堿及貝母醇等多種生物堿。經研究證明:浙貝母花、莖、根均含與鱗莖相似的有效成分。藥理實驗證明其有鎮咳、擴張支氣管、抑製腺體分泌等作用。如用浙貝堿和去氫浙貝堿給小鼠腹腔注射,有明顯的鎮咳作用,若給貓和家兔離體肺灌流,低濃度浙貝堿能使支氣管平滑肌鬆弛。本品常與清熱化痰止咳藥合用,治療肺部多種疾患。臨床報道其用於以咳嗽為主的變異性哮喘療效更為明顯。

13紫蘇

本品的葉為蘇葉,莖稱蘇梗。性溫散寒行氣,蘇葉能夠祛風寒安胎,主要用於因感受風寒引起的哮喘和孕婦哮喘;蘇梗偏於溫胃消脹,可用於哮喘患者兼有胃脘作脹、惡心者。用量每次10克。也可用於解魚蟹毒,因食魚蟹引起哮喘發作更為適合。

紫蘇,為唇形科植物皺紫蘇的莖、葉。葉稱蘇葉,莖稱蘇梗。味辛、性溫。具有解表散寒、行氣寬中、安胎、解魚蟹毒之功效。主治感冒風寒之惡寒發熱、咳嗽、氣喘,胸腹脹滿,胎動不安等。本品含揮發油約0.

5%,含紫蘇醛約55%,左旋檸檬烯20%~30%。現代藥理研究表明,紫蘇能擴張皮膚血管,刺激汗腺而有發汗作用,能促進消化液的分泌,增強胃腸蠕動;能減少支氣管分泌,緩解支氣管痙攣。水煎劑對大腸杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌有抑製作用;用於預防感冒有良好效果,對感冒病毒亦有抑製作用。紫蘇的複方製劑對於防治上呼吸道感染、急慢性支氣管炎等具有較好療效。臨床與益氣扶正類藥物配用,可用治氣虛外感型哮喘以及產婦哮喘。因此,紫蘇不僅可用於治療兼有風寒表證的哮喘,也可用於防治感冒而避免誘發哮喘發作。

14防風

本品具有祛風抗過敏作用,主要用於過敏性鼻炎合並哮喘者,用量每次10~15克。可與烏梅(10克)、柴胡(6~10克)、徐長卿(15~20克)等同用。

防風,為傘形科植物防風及其同科植物防風的幹燥根。味辛、甘,性溫。具有解表祛風、勝濕止痛之功效。用於感冒頭痛、風濕痹痛、風疹瘙癢、破傷風等。目前已知色原酮類與香豆精類是防風中的兩類重要活性成分。藥理研究表明,防風具有解熱、鎮痛、鎮靜、抑菌、抗炎、抗過敏和增強非特異性免疫功能等作用。防風煎劑與浸劑對人工發熱家兔有明顯的解熱作用,腹腔注射比口服作用強。此外防風水煎劑能抑製2,4二硝基氯苯所致的遲發型過敏反應,對致敏豚鼠離體氣管、回腸平滑肌的過敏性收縮均有明顯的抑製作用。防風具有明顯增強機體免疫功能的作用。防風水煎劑對痢疾杆菌、枯草杆菌、乙型溶血性鏈球菌、某些皮膚病真菌及流感病毒、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、產酶青黴菌、雜色曲黴菌等有抑製作用。防風對呼吸係統過敏性疾病療效較好。臨床報道,用以防風為主的“抗敏煎冶(防風、銀柴胡、五味子、烏梅)治療過敏性哮喘48例,總有效率達93.6%。