黃疸
症狀表現
新生兒黃疸是指新生兒期由於膽紅素代謝異常，而引起的血中膽紅素升高出現皮膚、鞏膜及黏膜黃染的現象。如用肉眼觀察，成熟兒占50%左右、未成熟兒80%左右均有此症狀；如測定血中膽紅素濃度，則不論是未成熟兒還是成熟兒，出生後數天內均可發現膽紅素濃度超過34μmol/L。
產生原因
新生兒黃疸分生理性和病理性兩大類。其中病理性黃疸以間接膽紅素升高為主，病情嚴重者可因脂溶性遊離膽紅素增加而透過血腦屏障，引起嚴重腦細胞損害即膽紅素腦病。生理性黃疸主要是由於新生兒體內產生膽紅素過多，而肝轉化、排泄膽紅素能力差，致使膽紅素堆積於血中發生黃疸。
應對方法
最近有一種最新的機器，稱為“新生兒黃疸計”，可用來檢查黃疸的程度。如果測量的值過高，便要進行抽血檢查，以測量血液中膽紅素的含量。如果含量超過標準，就要采用照光治療。
新生兒黃疸計所作的檢查
是使用像手電筒一樣的燈，接觸孩子的額頭，孩子不會有任何的疼痛。醫院會對所有新生兒進行黃疸檢查，但也有些醫院，隻對疑似有黃疸症狀的嬰幼兒作檢測。
進行照光治療
會將孩子身上的衣服全部脫下，並為他戴上具有保護作用的眼罩，再用一定波長的光照射全身，以便分解沉澱在皮膚下的膽紅素，使其溶解後排出體外，而讓黃疸消退。一般照射的時間為6～8小時，但有些需要12小時，甚至更長。當要喂奶時，則會暫停照光治療。剛出生的孩子，在醫院接受照光治療時，母親可能會感到不安，但這是正常的生理現象，不要太擔心。
家庭護理
了解黃疸程度
1.觀察皮膚，根據患兒皮膚黃染的部位和範圍，估計血清膽紅素，並判斷其發展的速度。
2.光照療法護理。
3.耐心喂養患兒，黃疸期間常表現為吸吮無力，護理人員應按需調整喂養方式，如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。
嚴密觀察
1.觀察生命體征。像體溫、脈搏、呼吸及有無出血現象，尤其在藍光照射時，應加強監測次數、注意保暖、確保體溫穩定，及時發現呼吸變化並積極處理。
2.神經係統方麵。主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力，從而判斷有無核黃疸情況。
3.觀察大小便情況。大小便次數、排量及性質，如存在胎糞延遲排出的狀況，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。
4.處理感染灶。觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。
5.補液。合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒。根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯結的膽紅素也可進入腦組織。
健康教育知識
1.家長要了解病情，取得嬰幼兒的配合。
2.對於新生兒溶血症，作好產前谘詢及預防性服藥。
3.發生膽紅素腦病者，注意後遺症的出現，給予康複治療和護理。
4.若為母乳性黃疸，可繼續母乳喂養，如吃母乳後仍出現黃疸，可改為隔次母乳喂養，逐步過渡到正常母乳喂養。若黃疸嚴重，患兒身體情況很差時，可考慮暫停母乳喂養，黃疸消退後再恢複母乳喂養。
5.若為紅細胞酶缺陷者，需忌食蠶豆及其同類製品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，並注意藥物的選用，以免誘發溶血。
具體還要看醫院醫生的診斷，家長應該重視這種黃疸的危害，盡早治療，以免影響嬰幼兒的正常發育和對身體帶來的傷害。
新生兒窒息
症狀表現
新生兒窒息是指新生兒因缺氧，發生宮內窘迫及娩出過程中引起呼吸、循環障礙。在生後1分鍾內，遲遲不出現自主呼吸，但心跳仍存在。窒息是新生兒最常見的病症，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因。
新生兒窒息的症狀，可分為輕度窒息及重度窒息兩種：
1.輕度窒息表現為呼吸淺表而不規則或無呼吸，哭聲輕或經刺激時才有哭聲，皮膚青紫、患兒無力，但肌肉張力尚能保持，刺激反應較差，心率正常或稍慢，每分鍾80～100次。
2.重度窒息表現為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度鬆弛，肌體軟弱，刺激無反應，心率為每分鍾60次以下，甚至聽不清心率。
3.如胎兒在子宮內缺氧，稱宮內窘迫或宮內窒息，多半在母親分娩前數天或數小時出現。開始時，母親感到胎動增加，胎心加快，嚴重缺氧時胎動減少，胎心跳動減慢。
4.有時胎兒肛門括約肌鬆弛，在宮內排出胎糞，使羊水變混濁，當羊膜破水時會有混濁的羊水流出，有時甚至可流出胎糞。胎兒出生後一般不會啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉鬆弛，這就是新生兒窒息的表現。遇到這種情況，要立刻進行搶救。
產生原因
新生兒窒息的本質是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒的缺氧。母體與胎兒間血液氣體交換障礙。分娩過程異常、呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等，均可造成窒息。
應對方法
新生兒窒息的治療，應該是分秒必爭，以減輕對各髒器的損傷。因此，兒科、產科及麻醉科應緊密配合，熟練掌握心肺複蘇技術。盡量清除呼吸道黏液；增加通氣，保證供氧；保證有足夠的心搏出量；糾正酸中毒；注意保暖，以減少氧耗量。
1.輕度窒息。保暖，吸取口、鼻、咽喉部黏液和分泌物。輕拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力過度。一般用鼻導管和麵罩供氧。人工通氣給氧。注意糾正酸中毒，當pH＜7.25時，可給5%碳酸氫鈉溶液，一般3～5毫升/千克，用5%葡萄糖糖溶液按1：1稀釋後緩慢靜脈注射。
2.重度窒息。除保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎糞吸入，應進行氣管插管吸取。吸引力應限製在9.81卡帕左右，否則可引起喉痙攣、呼吸暫停、心動過緩和心律不齊。
家庭護理
護理應得當
因家長護理不當，健康的新生兒，有時也會突然臉色青紫，哭不出聲，甚至呼吸受阻而發生窒息。這種現象往往使家長手足無措，如果搶救不及時，還會造成嚴重後果。
獨自睡覺
其實預防孩子窒息並不難，平時最好讓孩子養成獨自睡覺的習慣，不要含著奶頭睡覺。如和媽媽睡在一個被窩裏，晚上孩子餓了，媽媽還可以喂奶，但喂奶時，如果媽媽獨自睡著後，充盈的乳房會堵住孩子的口鼻，枕頭和棉被也會阻礙孩子的呼吸，從而造成窒息。
喂奶的姿勢要正確
最好抱起喂，使頭部略抬高，不致使奶溢入氣管。奶瓶的橡皮奶頭孔不宜過大，喂奶時奶瓶的傾斜度以吸不進空氣為宜。喂完後應將孩子豎抱起，輕拍其背部，待孩子打嗝後再放回床上，並讓孩子向右側臥睡，以免溢奶時，乳液吸入氣管。
缺氧、缺血性腦病
症狀表現
新生兒缺氧、缺血性腦病是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一係列神經係統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒，是圍生期腦損傷的最重要原因。
症狀大多在出生後3天內出現，症狀輕重不一，主要表現有以下幾方麵：
1.意識障礙。如過度興奮、反應遲鈍、嗜睡及昏迷等。
2.肌張力改變。早期肌張力可增加，後期及嚴重者肌張力減弱或鬆軟。
3.原始反射異常。擁抱反射活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。
4.驚厥。中度以上通常有驚厥現象出現，常在出生後12～24小時出現，最遲72～96小時出現。可以是明顯的肢體抽動或隻是麵部肌肉抽搐、吸吮動作異常、眼球凝視或出現呼吸暫停。
5.顱內壓增高。通常在出生後4～12小時逐漸明顯，嚴重病例在出生後即可有顱內壓增高的表現，如前囟隆起、張力增加。
6.腦幹功能障礙。重症者出現瞳孔改變、眼球震顫和呼吸節律不整、呼吸暫停等。
產生原因
主要是圍生期窒息、缺氧所致。宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。
應對方法
本病的預防重於治療。主要在於預防圍產期窒息的發生，要不斷提高技術，及時處理宮內窘迫，盡快結束分娩。出生後窒息的孩子要及時進行複蘇，以減少缺氧缺血引起的腦損傷的發生。
1.一般治療。保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K15毫克/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
2.重症監護。進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神誌、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。
家庭護理
1.保持呼吸道通暢。呼吸道通暢是氣體交換的保障。因此，對於出生後的新生兒，應首先觀察呼吸道是否通暢。
2.如果呼吸道有分泌物，用適宜的導管將其吸出，我們采用旋轉式快速低壓吸引，以減少對呼吸道黏膜的刺激。