超聲診斷與鑒別診斷6(1 / 1)

第一章顱腦 第五節Dandy-Walker畸形

Dandy-Walker畸形又稱為Dandy-Walker囊腫,是腦積水的病因之一。

【臨床表現】

嬰兒頭顱進行性增大,前囟擴大並膨隆。

【超聲表現】

患兒前囟窗擴大,側腦室、第三腦室對稱性擴張,小腦半球發育不良,兩側小腦半球分離。囊腫內無血流信號。又稱第四腦室孔閉鎖綜合征,為先天性小腦畸形,腦積水,小腦蚓部發育不良,四腦室囊樣擴張,橫竇、竇彙及小腦幕上移,一個或多個四腦室孔閉塞。(圖16)

圖16Dandy-Walker畸形

【鑒別診斷】

(1)先天發育異常:包括第四腦室中孔或側孔閉塞或第四腦室內囊腫形成。

(2)第四腦室囊蟲閉塞:多發腦囊蟲病易於診斷,腦室型單發者診斷困難。

(3)顱後窩腫瘤:中線腫瘤腦積水發生較早,髓母細胞瘤、血管網狀細胞瘤及室管膜乳頭狀瘤多見。