一些家長以為,抑鬱症隻是現代社會中大人們易患的疾病,自己的孩子還是個學生,怎麼也得了這種病呢?其實抑鬱症不分年長年幼,這些年更趨向低齡化,在大、中、小學生中都較為多見,而且又各有特征,與非病理情緒行為具有相似性,往往令人難以分辨。家長、老師及非專業人員,倘若發現孩子有下列情況,並持續了一定時間(3個月以上),腦子裏就該多一個問號:他們是否患了抑鬱症?
1.兒童抑鬱症。主要見於小學生,年齡範圍在7-12歲之間。誘發因素有:在學校受到某些小挫折和委屈,聽見父母吵架,有的女生發病在月經初潮階段。
特殊表現:(1)情緒悲傷。變得經常哭泣,產生一些奇怪的念頭,如“媽媽不要我了”,“老師不喜歡我了”,“沒選上班幹部”,“沒得到小紅花”,“我以前做過某某錯事”等,有時會突然說出“活著有什麼意思,死了算了”這種不著邊際、令人費解的話來。(2)行為退縮。較長時間不去上學,對學校有種說不清理由的回避。無論家長如何做工作,孩子就是舉步維艱。有的孩子也為耽誤了課程著急,答應明天一定去上學,但到時還是不能去。(3)抑鬱軀體化。孩子變得體弱多病,經常訴說頭痛、胸悶、腹痛,不願進食等,做檢查沒發現什麼問題,按軀體疾病治療或吃些補養品也不管用。
2.少年抑鬱症。見於初中學生,年齡範圍在12-16歲之間。誘發因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母離異,癡迷上網等。
特殊表現:(1)過分自責。當一兩次考試成績下降,別人超過自己時,就持續鬱鬱寡歡,腦子鑽進“自己很差,以後周圍的人會瞧不起我”的牛角尖中,任憑家人如何勸說,始終不能從痛苦中擺脫出來。(2)情緒偏激。經常發脾氣,見什麼都煩。吃喝拉撒睡等生活節奏變得緩慢和雜亂無章,無論家長指出的對否,總是以對抗的姿態加以反駁。(3)心理閉鎖。變得孤僻,無言無語,一回到家就把自己關在屋子裏,不與家人談話交流,其內心想些什麼,為何這樣,說也說不清楚。(4)節食減肥。開始注意自己的身體,原本體重正常卻偏要減肥,每天三餐小心謹慎,斤斤計較,當減得麵黃肌瘦、無法學習時也不思悔改,抑鬱與厭食形成惡性循環。
3.青年抑鬱症。高中生和大學生中來診較多,年齡範圍在17-23歲之間,高中生抑鬱症的誘發因素有:高度緊張的學習氛圍,睡眠不足,單調枯燥的生活方式等。
特殊表現:(1)學習障礙。記憶力下降,反應遲鈍,注意力不集中,腦子老走神,有時一片空白。平時會的知識,有時覺得什麼都不會了,大考成績比平時測驗差得多,隨著情緒越來越悲觀,學習成績滑落越大。(2)過分猜疑。腦子裏經常想著同學在模仿自己,背地裏在議論或謾罵自己,他們的舉動是在向自己挑釁等。認為自己的眼神不正常,不敢抬頭見人,說話低聲下氣,甚至認為自己或家人被監控。(3)軀體感覺異常。把正常的生理狀態當成病態,每天大部分精力用在想“病”的嚴重性上。如反複說自己鼻子呼吸有聲音,嗓子裏有東西,肚子老是跳,腳脖子凸出一塊。到醫院反複檢查,無論醫生如何解釋,他們堅持己見,含淚不停訴說這些痛苦。
大學生抑鬱症的主要誘發因素有:大學環境不適應,人際關係矛盾,家庭貧困、失戀等。
特殊表現:(1)精神委靡。到大學後感到與想象的不一致,認為所學的東西將來也沒什麼用。一個人整天沉默不語,獨來獨往,集體活動不沾邊,經常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考試不過關,出現一門或幾門課程不及格。(2)休學退學。休退學理由反常,說不清楚為什麼,反正不想上學了。(3)自殺行為。大學生抑鬱症自殺率較高,事先難以被發現。自殺方式以跳樓居多,其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經救助後仍有反複自殺意念或行為。
此外,兒童及青少年抑鬱症還有這樣的特點:其一,有的學生發病有原因,有的學生並沒有,當消除了誘發因素,他們的病情並不能隨之好轉;其二,學生抑鬱症易與強迫、焦慮、厭食症共病,也可有精神病性症狀,但主要臨床症狀是抑鬱,抗抑鬱治療會同時治愈其他並發症;其三,學生抑鬱症大都被家長和老師誤認為思想品德問題,長期反複做思想工作不見效,病情反而加重。