身體就像一台機器，體內器官就像機器上的各個零件。機器上稍微大的零件出了問題，會引起我們的重視，馬上拿去修理；牙齒就如同機器上的一顆小螺絲釘，鬆動了或是壞了，一般很難引起我們的注意。殊不知，一顆小小的螺絲釘也可能讓整個機器癱瘓。
牙齒是身體上最堅硬的結構。但是，它卻常常被損害得很嚴重，這是因為很多牙齒疾病都是慢性的、沉默的“殺手”。想要什麼樣的牙齒，您說了算，好牙齒，掌握在您的手中！
No。1 齲病：牙齒壽命縮短的一大元凶
牙齒疾病中最為人熟知的就是齲病。這是一種發病率很高的常見牙病。齲病可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲病的繼發性感染還可以形成病灶，導致關節炎、心內膜炎、慢性腎病和多種眼病等全身其他疾病。齲病及其並發症造成的牙齒喪失，又會帶來修複的問題。
齲齒發病一般都開始於牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，最終將導致牙冠完全破壞消失。
●齲病發生的原因
原因1：細菌
造成齲病的罪魁禍首是細菌，近年來，國際上公認導致齲病的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸杆菌。細菌大軍攻擊牙體硬組織，使其發生慢性病變，表現為無機物脫礦和有機物分解。
原因2：飲食
牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、維生素D和氟等不足，牙齒的抗齲性就會降低。
乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化，因此加強母體營養對乳牙鈣化非常有利。通常來說，除非母親患嚴重的代謝障礙性疾病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。
同時，要少吃容易誘發齲病的食物，蔗糖的致齲作用最強。原因3：衛生習慣齲病發生的每一過程都需要一定的時間才能完成，進食後及時漱口很有必要。
原因4：牙齒本身
牙齒的形態、結構和位置與齲病的發生有著明顯的關係。牙齒咬合麵的窩溝是發育過程中留下的缺陷，容易滯留細菌和食物殘渣，而且不易清除，容易誘發齲病。
鈣化不足的牙齒，由於牙釉質和牙本質的致密度不高，抗齲性低，患齲病的概率大。
原因5：唾液
口腔唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌、抑菌或抗菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表麵，減少細菌和食物殘渣堆積；量少而稠的唾液易於滯留，可助長牙菌斑形成和黏附在牙齒表麵上。
●齲病也分“三六九等”
齲病最容易發生在磨牙和雙尖牙的牙合麵窩溝、裂隙中，以及相鄰牙齒的接觸麵。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰麵齲。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
1.淺齲
齲蝕破壞多在牙釉質內，初期表現為牙釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表麵粗糙，繼而形成表麵破壞。鄰麵齲開始發生在接觸麵下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不易發現。隻有發生在窩溝口時才可以看到，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。
2.中齲
齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。患者接觸冷水、冷氣或甜、酸食物時會感到牙齒酸痛，但刺激過後，症狀立即消失。這是由於牙本質對刺激敏感的緣故。中齲如能得到及時治療，通常來說效果良好。
3.深齲
齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓腔，或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去除之後，如果疼痛仍持續一定時間才逐漸消失，這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。深齲如未經治療，則可發生牙髓繼發性感染或牙髓壞死，細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症，並可形成病灶感染。若牙冠大部分已被破壞或隻留有殘根時，牙醫會建議將其拔除。
●導致齲病的元凶
引起齲病的罪魁禍首是蔗糖與碳水化合物。糖分有黏性，黏在牙齒表麵不易清除。大量的細菌會附著在糖分上，在分解糖類的同時，產生最終分解物——酸。這種酸非常厲害，能分解牙齒中的鈣、磷等無機物，以及多種有機物，最終引起齲病。同理，酸味食物中的酸也能腐蝕牙齒，導致齲病。
有些人盡管不愛吃高糖和酸的食品，但也很容易產生齲病，主要是由與生俱來的高黏性唾液引起的。唾液黏性越高，牙齒表麵牙菌斑越不易被清洗，這就給細菌提供了繁殖的溫床。
所以，“千裏之堤毀於蟻穴”。齲病不及時治療的話，最終將導致牙齒缺失。
●兒童齲病的防與治
兒童身體嬌弱，免疫力低，很容易發生齲病。如何避免兒童齲病的發生呢？
首先，吃糖要有節製，具體原因上文已經說過。所以家長要對孩子吃糖加以限製。告訴孩子吃完糖要漱口或是喝點水，不要讓糖殘留在嘴裏，吃糖的時間也不要超過半小時。
定期進行牙齒保健。當孩子乳牙長齊後，應該帶孩子去檢查乳牙，處理乳牙上的積垢，還要在局部做氟化物處理，為的是更有效地預防齲病。磨牙的咬合麵最容易受損，因而也最容易出現齲洞。美國一項對30萬名兒童實行的塗層齲齒覆蓋層的實驗表明，這樣做可以將齲病的發生率減少65%。在最容易發生齲病的2～14歲期間都可以采用這種方法來預防齲病，而且越早越好。另外，要定期看牙科，發現有小的齲洞要及時補好，一般以每隔半年做一次牙齒保健為好。
別讓牙齒缺氟。統計表明，如果飲用水的含氟量適當的話，孩子患齲病的發生率就會大幅下降。假如當地飲用水含氟量偏低的話，可以用含氟化物的牙膏來刷牙，以補充牙齒對氟的需要。
要讓孩子從小養成早晚刷牙的習慣。牙刷要選擇軟毛的小牙刷，刷時要豎著順牙縫刷，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，一定不要橫著拉鋸式地刷，因為長期拉鋸式刷牙，會傷害牙齒根部牙骨質及牙齦，露出牙本質，使牙齒失去保護，更容易遭受腐蝕。
兒童防齲病要點
●成人也要防齲
其實成人與孩子對齲病的預防還是有共同點的。同樣要堅持少糖的原則，飲食應做到粗細搭配，多吃粗糧及蔬菜、水果。保持口腔衛生對預防齲病也是十分必要的。
●有了齲病怎麼辦
治療齲病的主要方法是充填。即將齲壞組織去除，清洗、消毒後，用充填材料填充，並恢複牙齒原有的外形，壞齒即可不再繼續發展。
淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去淨齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓腔，就需要在洞底加一層護髓劑後再填充。有時深齲在去淨齲壞組織以後牙髓就暴露了，要先采取牙髓治療，然後才能填充。
充填材料主要用銀汞合金或複合充填樹脂。由於要換牙，兒童乳牙可以用玻璃離子水門汀（暫時性充填材料）填補。
沒有形成齲洞的初期齲，可以用藥物治療的方法，能達到一定的療效。恒牙常用氟化鈉糊劑塗擦齲損。塗藥治療後，仍可能複發，需要每半年複查一次。因此，治療齲病，越早越好。
No。2 牙齦炎：影響牙齒生長的土壤
牙齦分遊離齦、附著齦、牙間乳頭和齦穀。遊離齦是牙齦的邊緣，圍繞牙頸部但不與牙體附著的遊離可動部分。附著齦位於遊離齦根部，質地堅韌。呈錐狀體充填在相鄰兩牙間隙部分的牙齦稱牙間乳頭。在與牙齒接壤之處呈稍稍凹下，稱為齦穀。健康的牙齦呈粉紅色，有彈性和韌性。
牙齦炎是指牙齒周圍的牙齦發炎，是牙周疾病中最常見的一種。據統計，發病率可高達70%～90%。
●牙齦炎是衛生問題
牙齦炎是由於牙齒受到由食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙結石的長期刺激，以及不正確的刷牙方法、維生素缺乏等原因造成的。
如果不注意口腔衛生，由細菌大軍組成的牙菌斑會馬上到牙麵上“報到”。初期牙菌斑可以通過刷牙去掉，但是如果唾液中的礦物質沉澱下來，使牙菌斑鈣化形成結石後，單純依靠刷牙就不能去掉了。周而複始，牙菌斑與牙結石互相助增，刺激牙齦發生炎症，到一定程度，牙齦便失去正常的色澤、形態和質地。
一旦發生了牙齦炎，吃東西或者刷牙時牙齦就會出血。此外，還表現為牙齦充血、腫痛、質地鬆軟或牙齦和牙麵分離等。
●常見的牙齦炎類型
青春期、妊娠期內分泌改變會引起青春期牙齦炎和妊娠期牙齦炎；服用苯妥英鈉、心痛定等藥物會引起藥物性牙齦增生等。但是最常見的牙齦炎為邊緣性牙齦炎和肥大性牙齦炎。
1.邊緣性牙齦炎
又稱單純性牙齦炎，病變部位在遊離齦和牙間乳頭。常見病因有牙菌斑、牙垢、牙結石、食物嵌塞和不合適的義齒等。
本病早期沒有明顯的自覺症狀，可見齦緣有結石積聚，但常有牙齦出血。輕者可為刺激性出血，如刷牙、咀嚼、輕微碰撞即有出血；重者可有自發性出血。治療上首先要消除刺激和致病因素，去除牙結石後再用藥物治療，常用3%雙氧水、1%碘甘油等局部塗抹，或用0.1%洗必泰液等漱口。
2.肥大性牙齦炎
又稱增生性牙齦炎，多發生於青少年，表現為牙齦組織水腫、變軟、肥大。主要病因為牙結石、牙垢、食物嵌塞等局部刺激物堆積；以及咬合關係不良，如錯齒等。全身因素多為內分泌紊亂，如女性青春期、月經期、妊娠期，牙齦可有明顯的發炎、肥大。除去牙垢、牙結石，糾正用口呼吸的習慣後，可有所改善。若牙齦肥大，經以上治療無效，可做牙齦切除術。對全身疾病引起的牙齦肥大、發炎，應著重進行全身治療。
3.急性壞死性潰瘍性牙齦炎
它是由口腔內梭形杆菌和螺旋體大量繁殖感染所致，一般在身體抵抗力降低、營養不良、過度疲勞時容易發生。可發生於極度營養不良和患有急性傳染病的兒童。
壞死性牙齦炎起病較急，發病數天至1～2周內，可出現牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋，牙間乳頭如刀切狀消失，口腔有惡臭，唾液分泌增多。潰爛若蔓延至頰、齶、唇、舌等處，則成為壞死性口炎。若向咽部發展，會引起咽部疼痛，進食、吞咽都非常痛苦。還伴有頜下淋巴結腫大，全身健康情況較差者可並發高熱。若處理不及時，可危及生命。治療上可用1%～3%雙氧水清洗口腔及牙齦，去除局部壞死組織後，可用維生素C和甲硝進行全身治療控製感染。
●防治牙齦炎並不難
牙菌斑是致病的主要因素，且病變隻局限在牙齦。因此，控製牙菌斑是牙齦炎最有效的預防辦法。
如果已經有了炎症，就要除去病因，消除牙菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙結石，控製牙菌斑，或合並口服抗菌藥物即可。已發生牙齦增生者，需施行牙齦成形術，也就是切除部分牙齦，恢複牙齦生理外形。經過上述治療，牙齦炎症就會很快消除，牙齦形態也會逐漸恢複。
但是為了保持和鞏固療效，必須每天堅持認真合理刷牙，徹底清除牙菌斑。除此之外，還應該進行非治療性的潔治，也叫預防性潔治，定期（一般是半年到一年）進行一次，這樣才可維持牙周健康、預防牙齦炎的發生。
No。3 牙周炎：慢性多發的牙齒疾病
在這裏首先提出一個問題：究竟是慢性疾病對人體的損傷大，還是急性疾病對人體的損傷大？相信很多人都會選擇急性疾病。因為劇痛來臨的瞬間會讓人刻骨銘心。但是，正確的答案是慢性疾病對人體的損傷更大。因為當急性疾病發生時，人們受到痛楚的侵襲會立刻奔赴醫院救治，疾病對身體的損害不會發展得很嚴重，及時的就診會把這種傷害扼殺於搖籃之中。但是有些疾病初期不痛不癢，人們根本就不把它當回事，直到疾病慢慢演變，出現明顯症狀時人們才會驚覺，但那時疾病對身體的影響已經很嚴重了。
牙周炎就是這樣一種慢性疾病。它是牙齦炎的進一步發展，如果在牙齦炎時期沒有及時治療，那麼，單純地對牙齦的侵害就會轉變成對牙齦和牙周的侵害，牙齦炎也就會轉變成牙周炎。牙周炎是患病率很高的常見病、多發病，並在全世界範圍內流行。在中國，成年人中的患病率約為50%，在60歲以上的人群中，患病率約高達70%。
牙周炎的主要症狀為牙齦充血，牙齦由健康的粉紅色變為暗紅色，質地由堅韌變為鬆軟，刷牙或者進食時會出現牙齦出血，甚至口臭，牙齒鬆動，牙齒變長、移位等症狀。
牙周炎對牙齒的危害就如同一個人先把大樹旁邊的土慢慢挖開，再繼續挖深，最後，大樹就慢慢倒下了。
1.早期牙周炎
牙齦紅腫，會有出血現象發生，但病變位置相對較淺，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨質沒有受到嚴重破壞，牙齒沒有出現鬆動的現象。這是治療的最佳時機。
2.中期牙周炎
如延誤治療，早期牙周炎將繼續往深處發展，炎症會進一步加重，發展到牙周膜，並破壞牙周膜，同時牙槽骨吸收，形成牙周袋，繼而進入中期牙周炎。
3.中晚期牙周炎
一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙結石會長在牙周袋內，細菌的代謝產物和毒素會進一步加快牙槽骨的吸收，進一步引起牙周組織的破壞。
4.晚期牙周炎
當牙槽骨吸收到一定程度後，牙齒會出現鬆動甚至脫落。
●四階段，治療牙周炎
第一階段為基礎治療階段，主要選用牙周炎常規治療方法，清除或控製臨床炎症和致病因素，包括口腔自潔，拔除愈後差和不利修複的牙齒，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑、牙結石，選用抗菌藥物控製炎症，咬合調整等。
第二階段為牙周手術治療。
第三階段為永久性修複治療，一般手術後2～3個月後進行。
第四階段為複查複治階段，每半年一次，包括檢查牙菌斑控製情況，衛生宣教，拍片檢查，進一步擬訂治療計劃。
牙周炎治療成功的關鍵有兩點：一是周密的治療計劃和醫生細致、精湛的治療；二是患者堅持良好的自我控製牙菌斑。後者較前者更為重要，否則醫生的工作將事倍功半，疾病也將再度發生。
●牙周炎，遠離我
首先掌握正確的刷牙方法——即每天2次，每次3分鍾，並且在飯後、睡前漱口，保持口腔清潔；對不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑，要用牙線清潔；最後要做定期檢查，齦上潔治半年一次。
也許有人會問，都這麼認真地清理牙齒了，還有必要洗牙嗎？由於日常人們對於牙齒的清理不可能做得十分徹底，像咖啡漬、煙漬以及嵌在牙齒隱蔽處的食物殘渣等，都不是我們僅憑一把牙刷就可以清理好的；再加上很多人刷牙都不符合標準，甚至隻是走走形式。所以，通過洗牙來保持牙齒健康、預防牙周炎是很有必要的。