腎內痛風結石可以是一個（稱單發性腎結石），也可以是兩個以上或更多（稱多發性腎結石），臨床上以多發性結石較為常見。結石在腎髒內的位置沒有一定的規律，可在腎髒的上極，或者在下極，也可在腎盞或腎盂內，結石的分布也不是均勻的，左右兩腎結石數目可有明顯差異。結石的大小可有十分懸殊之差別，小者形同米粒，大的可似紅棗。少數痛風病人的痛風結石可細小如沙粒狀，臨床稱之為泥沙樣結石。痛風性腎尿酸結石多為圓形或橢圓形，表麵光滑、質硬，呈黃白色或黃褐色，切麵呈放射狀的花紋，這些特點與非痛風性結石有所不同，故可從外觀上加以鑒別。